Patientes com cancro da mama que tenham sido submetidos a uma mastectomia podem também optar por submeter-se a uma reconstrução mamária para restaurar a simetria mamária bilateral, reconstruindo a pele, o tecido mamário e os mamilos removidos. A quantidade de reconstrução mamária necessária depende da largura, tamanho e localização da mastectomia e do tumor removido.
A reconstrução dos seios é adequada para si?
A ausência prolongada de um peito ou parte de um peito afecta cada mulher de forma diferente. A escolha de uma pessoa também não é necessariamente correcta para os outros; esta é uma decisão pessoal e não é fácil de tomar.
As pacientes podem optar por não fazer cirurgia reconstrutiva, podem usar uma prótese ou retalho mamário, ou podem não tentar alterar a aparência.
No entanto, a constante evolução da cirurgia reconstrutiva significa que os resultados do procedimento estão a melhorar cada vez melhor. As pacientes podem optar por fazer a reconstrução mamária utilizando implantes mamários ou tecido autólogo.
A cirurgia pode não só mudar a aparência, mas também tem benefícios psicológicos que podem aumentar o bem-estar do paciente e da família.
É cirurgia estética?
A cirurgia reconstrutiva dos seios não é cirurgia estética, é cirurgia reconstrutiva e faz parte do tratamento da doença.
Quando é a melhor altura para reconstruir o peito?
O momento pode ser determinado pelas suas necessidades, a sua condição médica e o seu tratamento do cancro. Pode ser feita ao mesmo tempo que a mastectomia ou vários meses ou anos após a mastectomia.
Se a quimioterapia ou radioterapia tiver sido iniciada, a cirurgia reconstrutiva é geralmente adiada até que estes tratamentos estejam concluídos. O médico pode ajudar o paciente a determinar o momento mais apropriado.
Que opções reconstrutivas estão disponíveis?
Antes de decidir sobre a cirurgia, discuta com o seu médico as suas necessidades, condição médica e história da cirurgia anterior.
- >forte>Breast flap reconstruction surgery usa tecido autólogo do abdómen ou costas de uma mulher (ou por vezes até das suas coxas e nádegas) para reconstruir o peito. Uma aba transversal do músculo rectus abdominis (TRAM) pode ser usada para tecido abdominal, e uma aba latissimus dorsi para tecido dorsal. Por vezes o tecido excisado é mantido ligado por vasos sanguíneos, por vezes os vasos são desconectados e depois transferidos para um novo local e recolocados noutros vasos.
- Patientes também podem querer
mamilo reconstruído. Usualmente, o mamilo e a aréola são removidos durante uma mastectomia para reduzir a hipótese de recidiva do cancro. A reconstrução dos mamilos pode normalmente ser feita em regime ambulatório através de anestesia local. As pacientes podem ter a reconstrução do mamilo após a reconstrução mamária estar completa, o que terá de ser feito após o novo tecido mamário ter sarado e sido fixado. Ao reconstruir o mamilo e a aréola, o peito pode ser redimensionado e reposicionado. - O cirurgião pode reconstruir o mamilo usando tecido de retalho de pele dorsal ou abdominal e depois tatuá-lo para imitar a cor do mamilo.
- Outra opção é um mamilo protético. Os cirurgiões plásticos podem replicar um mamilo natural e colorir a área da aréola, que é depois colada ao peito e colada de novo a cada cerca de 1 semana.
Quanto tempo demora a reconstrução dos seios?
A reconstrução demora geralmente entre 1 e 6 horas uma vez iniciado o procedimento.
Os doentes precisam de 2 a 3 horas para recuperarem após a operação e depois são enviados de volta para a sua enfermaria.
O que posso experimentar durante a minha estadia no hospital?
As doentes podem sentir-se mal durante os primeiros dias após a cirurgia. Os analgésicos podem ser dados, se necessário. Os pacientes serão acompanhados de perto pelo pessoal durante a sua estadia no hospital.
As pacientes serão encorajadas a mover os seus braços após a cirurgia, mas não serão autorizadas a fazer actividades extenuantes como ficar de pé por conta própria, sair da cama ou levantar objectos pesados. A enfermeira ajudará o doente a entrar e a sair da cama. No segundo dia após a cirurgia, o paciente pode sentar-se numa cadeira de cabeceira e a maioria dos pacientes pode andar independentemente.
As doentes podem necessitar de líquidos durante vários dias e podem precisar de um cateter até poderem ir à casa de banho. O local da incisão terá de ser drenado e o cirurgião fornecerá instruções sobre como cuidar do paciente se este tiver de ir para casa sem que o dreno seja removido.
A duração da hospitalização depende do tipo de cirurgia e de como o paciente está a recuperar bem. Se for implantada uma prótese, a duração da estadia é geralmente de 1 a 2 dias, e a cirurgia de retalho pode requerer uma estadia de 5 a 6 dias.
Quais são as experiências possíveis depois de ir para casa?
Após o regresso a casa, os pacientes sentem geralmente alguma dor, inchaço e nódoas negras durante 2 a 3 semanas. Os pacientes podem ter necessidade de mudar os pensos ou ligaduras em casa. O médico dará conselhos sobre duche, banho e tratamento de feridas.
A maioria dos pacientes pode voltar às actividades normais 6 a 8 semanas após a cirurgia e deve evitar exercícios extenuantes durante algumas semanas depois.
Após mastectomia e reconstrução mamária, o local cirúrgico pode sentir-se entorpecido. A área doadora, que fornece a aba, não se sente dolorosa, mas sim entorpecida e apertada. Após um período de tempo, a sensação regressará a ambas as áreas. A maioria das cicatrizes desvanecer-se-ão com o tempo.
A forma do peito reconstruído irá melhorar gradualmente ao longo de vários meses.
Aderir a um acompanhamento pós-operatório regular
A título de exemplo, os pacientes terão de regressar ao hospital para exames de controlo regulares. Se forem inseridos dilatadores, os enchimentos salinos serão efectuados em média 1 vez por semana até se atingir o tamanho desejado.
Aumentar auto-exames são realizados uma vez por mês e as mamografias são realizadas uma vez por ano.
A reconstrução da mama não altera as hipóteses de recidiva do cancro e não interfere normalmente com o tratamento. Se a doença se repetir, ainda será tratada com cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia orientada.