Quando se trata de quimioterapia adjuvante pós-operatória, os pacientes e as famílias podem perguntar-se: “Como podemos saber se a quimioterapia está a funcionar quando as lesões desapareceram?
Gravura Regular
Câncer gástrico avançado não semelhante, onde o tamanho do tumor e o efeito da quimioterapia podem ser julgados por imagem, o efeito da quimioterapia adjuvante não pode ser visualizado após a cirurgia para o cancro gástrico porque as lesões foram removidas. No entanto, ainda existe o risco de recorrência/metástase de tumores após a cirurgia. Em caso de recorrência/metástase, isto significa que a quimioterapia adjuvante falhou e o médico irá reavaliar a condição e alterar o plano de tratamento.
Patientes são, portanto, normalmente solicitados a submeterem-se a testes de imagem como a TC de todo o abdómen e pulmões a cada 3 meses, e possivelmente a ressonância magnética (MRI) ou a tomografia computorizada por emissão de pósitrons (PET-CT), se necessário. A monitorização da recorrência/metástase por imagem é um aspecto importante da avaliação da eficácia da quimioterapia adjuvante pós-operatória.
Abservar alterações nos marcadores tumorais
Os marcadores tumorais como o antigénio carcino-embrionário (CEA) e o antigénio glicoconjugado 19-9 (CA19-9) são também valiosos para determinar a eficácia do tratamento durante e após a quimioterapia adjuvante. Estudos demonstraram que os níveis de marcadores tumorais são mais elevados em doentes com recorrência/metástases após quimioterapia adjuvante do que naqueles sem recorrência/metástases. O nível e a expressão positiva dos marcadores tumorais podem estar relacionados com a eficácia do tratamento. Se os marcadores tumorais de um paciente não mudarem ou permanecerem positivos após a quimioterapia, isto pode indicar que o tratamento actual não é bem sucedido e que a doença do paciente progrediu ou está em risco de recidiva.
Indicadores de sobrevivência a longo prazo são significativos
De facto, para a quimioterapia adjuvante pós-operatória, ainda há falta de indicadores para avaliar os resultados a curto prazo. Por conseguinte, indicadores a longo prazo como a sobrevivência são particularmente significativos na avaliação dos resultados. Os indicadores distantes que precisam de ser monitorizados são:
- > forte> Sobrevivência sem doença (DFS) ou seja, o tempo desde a remoção cirúrgica do tumor até à recidiva/metástase do tumor;
- >é o tempo desde o início do tratamento até à morte por qualquer causa, e é o “padrão de ouro” para avaliar a eficácia dos medicamentos antineoplásicos;
- >forte> Sobrevivência médica (mOS) indica que metade dos pacientes sobreviverão para além deste tempo. Reflecte os resultados dos pacientes, com mediana de sobrevivência mais longa indicando melhores resultados e resultados mais curtos piores.
é o tempo desde o início do tratamento até à morte por qualquer causa, e é o “padrão de ouro” para avaliar a eficácia dos medicamentos antineoplásicos;
é o tempo desde o início do tratamento até à morte por qualquer causa
Em resumo, para além dos indicadores “duros” de recorrência de tumores e metástases e sobrevivência, a avaliação da eficácia da quimioterapia adjuvante pós-operatória deve também incidir sobre os indicadores “suaves” de qualidade de vida e efeitos secundários tóxicos, ou seja Para além dos indicadores “duros”, tais como se o tumor é recorrente e metastático e o tempo de sobrevivência, os indicadores “moles”, tais como qualidade de vida e efeitos secundários tóxicos, devem também ser tidos em conta. (Contribuição de Diao Yanwen, Departamento de Oncologia Médica, The First Hospital of China Medical University)