Há dois equívocos de saúde entre os idosos: um é cozinhar mais por medo que outros não tenham o suficiente, mas não desperdiçar comida, por isso coma sempre restos; o segundo é acreditar e exagerar os efeitos dos produtos de saúde. As razões para isto são três: 1) o estigma dos tempos, 2) propaganda incorrecta movida por interesses financeiros, e 3) também a falta de literacia em ciências médicas. O objectivo deste artigo é recriar o diálogo entre médicos e os seus próprios familiares através de mensagens de texto e telefonemas, de modo a ressonar e mudar o conceito de saúde em termos de literacia científica, e embarcar numa viagem de saúde fácil. (A minha tia é um exemplo típico de uma combinação de maus hábitos de vida). Sentiram muitas dificuldades e pobreza, falta de comida e roupa, e um desejo profundamente enraizado de acarinhar a comida e tudo. É um bom hábito ser frugal e não esbanjador, essa é a verdade. À medida que a vida material se torna cada vez mais rica, este hábito deve ainda ser transmitido e levado por diante, mas precisa de ser devidamente compreendido e actualizado. Quando falei com os meus pais durante o Ano Novo Chinês, eles não compreenderam o que significava acompanhar os tempos com o hábito de poupar e não desperdiçar. Esta é uma verdade deixada para trás por milhares de anos de antepassados e deve ser observada, por isso recebi esta mensagem de texto da minha tia: “Posso aceitar o Parceiro de Ouro agora que expirou em Outubro passado? Tem algum efeito no meu estômago ou qualquer outra reacção”? Desde criança que a minha tia me via crescer, e todos os anos quando regressava a casa, ficava dois dias na casa da minha tia e comia o arroz da minha cidade natal, que naturalmente tinha um sabor diferente, a doçura, as memórias refrescantes e diferentes, que muitas vezes apareciam nos meus sonhos. O que era igualmente impressionante como a refeição da cidade natal era a variedade de pratos que enchiam a mesa, cada vez que havia um prato novo, mas cada vez que cada prato estava muito cheio, e quando era criança eu estava muito feliz por a nossa família ser rica em todo o tipo de coisas, e os meus avós costumavam falar de como os nossos dias eram muito melhores do que no passado, e como tínhamos tudo o que queríamos comer. Depois da refeição, brincava muitas vezes com os irmãos mais novos, muitas vezes via, a tia come sempre no fim, vê qual o prato que foi repetidamente aquecido muitas vezes, o resto, limpa-o …… hoje vejo uma tal mensagem de texto, como antes, tenho sempre raiva como o inferno, e depois sinto-me tão falhado, desde que me tornei médico, que muitas vezes com a minha tia Cope, e depois de alguns dias eu encontraria o efeito limpo. Mais tarde, senti que isto tinha a ver com as diferentes experiências que tive ao crescer, e que precisava de me pôr no lugar dela. É importante saber que a minha tia é diabética há muitos anos e que também fez duas cirurgias, uma para remover um tumor do tamanho de um ovo de codorniz do seu crânio e outra para remover múltiplos pólipos intestinais do tamanho de um ovo. Toda esta informação, no seu conjunto, foi considerada como sendo o resultado de um sistema imunitário enfraquecido do organismo, cuja causa principal era o consumo crónico de tais sobras sem nutrientes. Desta vez, quando recebi esta mensagem de texto, decidi que seria melhor chamar a minha tia depois do trabalho. Vou descobrir o que se passa e depois vou falar com ela sobre o assunto. Na minha cidade natal, as refeições são sempre tardias a um ritmo acelerado. Quando telefonei, a minha tia tinha acabado de lavar os pratos. “Tia, que vais comer ao jantar?” “Arroz cozido com legumes, algum leite para mim e para a tua tia”. Hoje comemos todo o arroz, não há restos”. Não é fácil, a minha ciência ainda está a funcionar, ainda está a ter efeito, independentemente de ser verdade ou não, a consciência de não comer sobras já está lá. É também um deleite ouvir o ritmo lento dos prazeres familiares depois de um dia de trabalho stressante. “Sim, o tempo é demasiado apertado durante o dia, à noite tenho algum tempo livre para vos contar sobre este vosso produto de saúde expirado ……” “Infelizmente, ainda não expirou, só passaram alguns meses, que pena deitá-lo fora!” Ouçam isto, vanglorio-me interiormente branco, e volto, apertado interiormente repetido muitas vezes, mesmo na boca do axioma, eu na mente rapidamente a flashar as cenas passadas, e para ordenar os seus pensamentos. “Tia, antes de decidires tomar este produto de saúde, quero perguntar-te: porque queres tomar este produto de saúde ah”. De facto, compreendo no meu coração que a minha tia deve ter visto isto quase a expirar, deitou-o fora sem querer, e também viu os anúncios de vários meios de comunicação e pensou que seria bom para a sua saúde, por isso teimou que seria bom tomá-lo, e quis que eu, que é médico, o confirmasse para ela. Na verdade, muitas vezes, há muitas pessoas mais velhas, a formação de conceitos e ideias, as crianças são difíceis de mudar, o raciocínio disse o céu, é acreditar na televisão e na pausa dos jornais. Como era de esperar, a minha tia disse: “Eu vi o que a televisão dizia, pode suplementar uma variedade de vitaminas, sabe, o sistema imunitário da minha tia não é muito bom, come sempre restos, certamente falta de vitaminas, apenas para suplementar, deitar fora também estranha pena ……” Desde a criação da publicidade televisiva, em A poderosa sugestão psicológica formada pelos consumidores está bem noutros sectores, mas para os alimentos, produtos de saúde e especialmente medicamentos, é uma coisa mortal. A alavanca dos interesses económicos colocou a saúde pública num baluarte, subindo e descendo precariamente, promovendo o consumo e perdendo a saúde. Estava sem palavras, sabendo exactamente qual era o problema, mas não sabendo como o explicar, por isso comecei com a data de expiração. “Não importa o quê, isto já expirou. Não devemos desperdiçá-lo, mas o maior desperdício de todos é ser irresponsável para com o seu corpo. Lembro-me de fazer as contas por si. O dinheiro poupado por comer constantemente restos é muito menor do que o dinheiro gasto em futuros medicamentos e tratamentos. Nos últimos dois anos, tia, quanto dinheiro gastou em injecções e cirurgias de insulina, foi muito mais do que o pouco dinheiro que poupou?” Falar sobre isto pode imediatamente dar uma impressão visual à tia de que estas são as coisas que ela experimentou e que a devem acordar. “Ultimamente temos estado sempre a promover o CD-ROM da Operação, é sobre não desperdiçar, é uma coisa boa, uma virtude tradicional. Mas não ser esbanjadora não significa enfiá-la no duro, porque comer restos é o maior desperdício para o seu corpo”. “Então o que devemos fazer com tanta sobra, que pena deitar tudo cá para fora”. O tom da tia mostra um olhar de impotência. No âmago, tudo se resume a mudar a filosofia. Decidi atacar enquanto o ferro estava quente: “Tia, é disso que estou a falar, acompanhando os tempos sem desperdícios. No cerne da mudança com os tempos está uma mudança na filosofia, e para comer sobras, a maior mudança em não desperdiçar reside em fazer menos, comer tudo de uma vez, e preferir comer menos do que é necessário, não mais do que é necessário”. Conheço a noção da avó mais velha da nossa família de que se não há sobras significa que as pessoas não comeram bem e que é preciso ver as sobras no fim da refeição. Esta noção é muito errada. Acompanhar os tempos requer uma mudança definitiva; isto deve-se ao facto de que éramos muito pobres e sempre subnutridos, pelo que quando os tempos melhoram, temos de apagar os vestígios do passado, e é uma expressão concreta da boa aparência nacional. “Estou no hospital há tantos anos e com doenças modernas, a desnutrição quase desapareceu e foi substituída por doenças de supernutrição, por isso comer menos é a única forma de não desperdiçar e de ser responsável pelo seu corpo. Um prato que é repetidamente aquecido há muito que ficou sem nutrientes, comido, o estômago e os intestinos ainda precisam de o digerir, o equivalente a uma máquina a funcionar em vazio, sem produzir qualquer efeito” “Estamos tão entrincheirados na nossa filosofia aqui, como eu, é demasiado tarde para compreender”. A minha tia descobriu o que eu lhe dizia para ser sensata e estava gradualmente a mudar. “Tal como a diabetes que a minha tia tem agora, assim como o tumor cerebral e os pólipos intestinais, foi causada por comer demasiados restos de comida, falta de nutrientes e um sistema imunitário enfraquecido, por isso os restos não devem ser comidos”. “É muito melhor agora, tendo basicamente comido vegetais frescos”. Sim, isso dito, posso dizer a mesma coisa: “Da mesma forma, os produtos de saúde vencidos são o equivalente às sobras”. “Oh, tens razão, o que disseste, deixa a tia ter uma sensação um pouco clara, apenas sentir-se psicologicamente embaraçada, as pessoas coisas boas, é uma pena ter de o fazer, deitar fora coisas realmente não querem” coisas boas apenas não querem, esta coisa é considerada boa. “Tia, cultivamos lá todos os nossos próprios vegetais, vegetais frescos, segundo o ditado popular agora, são orgânicos, os vegetais orgânicos são muito caros nas grandes cidades, o valor e o preço são muito procurados, de facto, são os nossos próprios vegetais, que são ricos em todos os tipos de vitaminas naturais, mais fáceis de absorver do que os extractos, e mais benéficos para a saúde. Os jornais são agora um disparate líquido e não são de confiança”. “Também é verdade que o que é dito na televisão e nos jornais é tudo porque eles pagam para serem comercializados”. Óptimo, a tia virou esta esquina, é muito melhor dizer, hoje em dia há especialmente muitos falsos anúncios médicos e de drogas, os produtos de saúde são descritos como o céu está cheio de, “A tia tem-me, se tens algum problema de saúde, chama-me mais, muitos problemas não podem ser resolvidos comendo nada, precisam de mudar o estilo de vida, precisam de comer o quê, eu digo-te. ” “Ainda tenho aqui o congee do ninho sem açúcar, não vai expirar por mais um mês, achas que o podes comer?” Quase que me acerto na mesa de imediato, parece que esta questão do tónico já é um tema a ser explorado para a vida moderna. O ritmo da vida moderna tem aumentado e o stress tem aumentado. Muitas pessoas sentem que estão fisicamente exaustas e num estado sub saudável, por isso querem tomar todo o tipo de suplementos para alimentar o seu corpo. Por exemplo, tomar medicamentos chineses à base de ervas como o ginseng americano, pasta de ginseng vermelho, fungo de prata e sopa de sementes de lótus, bem como tomar ganoderma lucidum em pó, esporos em pó e várias sopas com ingredientes tónicos, não trará de volta a saúde, mas será contraproducente. Muitas pessoas desejam acreditar que diferentes produtos tónicos podem complementar diferentes fraquezas. De facto, muitos produtos tónicos são quentes na natureza, e tomar uma variedade de produtos tónicos ao mesmo tempo não só não produzirá sinergia, mas também produzirá alguns efeitos secundários, causando fogo, que é o mais simples, e problemas gastrointestinais como a indigestão. Por exemplo, produtos tónicos como pastilhas e canela não são adequados para idosos com baço e digestão deficientes, uma vez que não fortalecem o corpo, mas também afectam o apetite, que é chamado de “deficiente em tónico” na medicina chinesa. Algumas pessoas sofrem de hemorragias nasais depois de tomar ginseng, enquanto outras sofrem de secura e calor depois de tomar chifre de veado, o que mostra que existem tanto benefícios como inconvenientes para os produtos tónicos grandes e quentes. Há um ditado claro na medicina chinesa: “O ginseng mata sem pecado, o ruibarbo salva sem mérito”, o que significa que muitas pessoas tomam muito ginseng, o que consome calor interno e leva à fraqueza física e à morte. Algumas pessoas que já estão a morrer de males virais e febris são restituídas à saúde pela desintoxicação do ruibarbo, mas não acreditam que um laxante como o ruibarbo também possa salvar a vida de uma pessoa. Os suplementos tónicos ou medicinais são geralmente utilizados para deficiências. A medicina chinesa classifica a deficiência em quatro tipos: deficiência de Qi, deficiência de sangue, deficiência de Yin e deficiência de Yang. Assim, os produtos tónicos estão também divididos em quatro categorias: tónico para qi, tónico para sangue, tónico para yin e tónico para yang. Entre elas, a tonificação do Yin e Yang é uma relação contraditória. Se uma pessoa com deficiência de Yang toma então o ginseng frio, facilmente levará à diarreia. O ginseng ocidental está no lado frio, enquanto o ginseng comum é plano, não quente e não quente. No entanto, além de tonificar o Qi, o ginseng americano também pode tonificar o Yin. É mais adequado para pessoas com calor interno. Se o ginseng ocidental for sobre-suplementado, pode causar diarreia. As pessoas com deficiência de Yin que tomam suplementos como chifre de veado, que é muito picante e quente, são obrigadas a experimentar reacções adversas como hiperactividade, sono deficiente, tendência a sentir-se cheias, incapacidade de comer, e a possibilidade de sangramento nasal. Existem diferentes combinações de deficiência de Qi, deficiência de sangue, deficiência de Yin e deficiência de Yang, e algumas pessoas podem sofrer de dois ou três tipos de fraqueza ao mesmo tempo, pelo que só após uma identificação precisa pela medicina chinesa é que se pode tomar o tónico correcto. Neste sentido, seguindo o princípio de “tomar o tónico certo, rejeitar o tónico indiscriminado, e escolher o tónico certo”, muitos suplementos têm um efeito reconfortante e psicológico. Neste sentido, seguir o princípio de “tomar o tónico certo, rejeitar o tónico indiscriminado, escolher o tónico certo” pode realmente ajudar. “Tia, o ninho de pássaro pode alimentar o Yin e humedecer os pulmões, o que é bom para a sua saúde, para que possa comer algum de forma apropriada, será o congee que fez com o ninho de pássaro”? “É a bebida do congee do ninho de pássaros, dentro da lata fácil de abrir” Outro grande suspiro, não tínhamos já falado disto antes. Senti-me um pouco impaciente e disse a mim mesmo para ser paciente. “Qual é o prazo de validade?” “Deixa-me ver …… Oh, 18 meses” “Lembras-te do princípio que te entreguei? Tia, quanto maior for o prazo de validade, geralmente há conservantes e os nutrientes foram destruídos, mais vale comermos algo fresco” “E este, deita-o fora também, ainda não expirou, porque não este o come” Tive uma súbita dor de coração e tristeza dentro de mim. Quando se trata de saúde, o que é precioso e o que não é digno de atenção, a nação simplesmente não o faz bem. O que é materializado parece valer mais a pena, e depois de todo este esforço para falar sobre isso, a minha tia ainda não me deu ouvidos. É como uma consulta que utiliza 5 anos de tempo de graduação, 3 anos de tempo de mestrado clínico, mais 5 anos de experiência clínica para fazer um diagnóstico e plano de tratamento, e se um medicamento específico materializado não for prescrito, o paciente dirá que o médico é irresponsável. Face aos pacientes, face aos seus entes queridos, estes dez mil cavalos interiores são dissipados no caminho para o ponto da ciência médica. Outra perspectiva: muitas coisas que são transformadas em formas não naturais, e formas quimicamente extraídas, que desperdício, que ultraje, e se se quiser salvar, o que conta é a salvação da ideologia. O conceito de saúde não tem a ver com produtos de saúde lindamente empacotados e com suplementos de luxo. O que pode realmente ajudar é a comida natural e celestial, um coração pacífico e exercício moderado. Deitar fora ou não deitar fora é a questão, e é preciso uma dolorosa mudança de coração para acompanhar os tempos e o conceito de conservação e saúde. Ao despedir-me, olho para trás e vejo que a televisão está a mostrar um anúncio de um medicamento. Há um longo caminho a percorrer na guerra contra a ciência, e não me pouparei a esforços para dizer a verdade sobre o que os médicos sabem, utilizando factos.