A dor, é classificada pela medicina moderna como o quinto sinal vital mais importante após a respiração, pulso, pressão sanguínea e temperatura corporal. Muitas doenças têm a dor como manifestação inicial. Dores de costas, dores no pescoço, dores de cabeça, dores nas articulações e músculos …… são frequentemente acompanhadas por uma variedade de dores ao longo da vida de uma pessoa, e os analgésicos tornaram-se um salva-vidas que as pessoas esperam aliviar a sua dor. Contudo, os analgésicos são uma “espada de dois gumes”, e a sua utilização adequada pode de facto desempenhar um papel no alívio da dor; pelo contrário, podem causar sérios danos à saúde humana e até pôr em perigo vidas. Fui recentemente convidado para uma consulta externa com um doente de meia idade com dores oncológicas avançadas que sofria de um vício em dulcolax intramuscular (petidina) há cerca de três meses. A razão para tal foi a incapacidade de seguir os princípios de alívio da dor em três etapas, emitidos pela Organização Mundial de Saúde em 1986. De facto, os seguintes princípios devem ser seguidos para o alívio da dor em doentes com cancro: a medicação para a dor deve ser sempre dada a tempo e não a pedido. Devem ser administrados a intervalos regulares, por exemplo, de 8 em 8 horas, e os comprimidos de libertação controlada devem ser administrados de 12 em 12 horas, e não quando a dor ocorre, a fim de assegurar um controlo eficaz da dor. Também devem ser administrados oralmente, na medida do possível. A administração anal ou transdérmica transretal pode ser uma opção para aqueles que são incomodados. Em quarto lugar, a medicação deve ser individualizada. A sensibilidade de cada pessoa ao medicamento varia muito de um indivíduo para outro, e é importante começar com uma dose pequena e aumentá-la gradualmente até à dose ideal quando o paciente sente que a dor é efectivamente controlada. É claro que os fármacos mais frequentemente tomados na vida diária das pessoas são os AINEs para alívio da dor, representados pela aspirina, tais como ibuprofeno, dor anti-inflamatória, paracetamol, celecoxib, etc. Os AINS são amplamente utilizados, eficazes, usados para a dor comum e não são viciantes. Actualmente, os AINS são uma das classes de medicamentos mais utilizados em todo o mundo. Com este uso crescente vem uma preocupação crescente com a segurança destas drogas. A maioria das reacções adversas causadas em conformidade são o resultado desta classe de analgésicos. Por conseguinte, os médicos aconselham que os analgésicos não devem ser usados indiscriminadamente e devem ser tomados sob a orientação de um profissional médico. Os seguintes princípios devem ser observados: 1. não tomar analgésicos à sua própria discrição. Quando tiver dores e desconforto, não compre medicamentos numa farmácia e tome-os você mesmo, mas vá a um hospital para uma consulta e exame especializado (por exemplo, departamento de dor), de modo a evitar encobrir a verdadeira doença e atrasar o tratamento. Ao mesmo tempo, o médico pode escolher o analgésico adequado de acordo com a causa específica da doença. 2. combinação adequada de medicamentos. Para pacientes com úlceras gástricas ou historial de hemorragia gástrica que devem utilizar analgésicos, pode ser utilizada uma combinação de protectores da mucosa gástrica e medicação pós-prandial para minimizar os danos no tracto gastrointestinal. Supositórios aplicados transrectamente ou cremes (pomadas) aplicados transdermamente podem ser utilizados se o risco de hemorragia gástrica tiver sido avaliado por um médico. A utilização simultânea de dois ou mais analgésicos do mesmo tipo é contra-indicada. 3. dominar as contra-indicações ao fármaco. Os que têm úlceras pépticas ou hemorragias, os que têm insuficiência hepática ou renal, os que têm hipertensão grave e insuficiência cardíaca congestiva, os que têm hemocitopenia, as mulheres durante a gravidez e a lactação. 4. o álcool ou chá forte não deve ser consumido durante a medicação, pois isto pode afectar a absorção e o metabolismo da droga. Não é aconselhável combinar com anticoagulantes (por exemplo, warfarina), uma vez que isto pode aumentar o risco de hemorragia. Por conseguinte, é importante aderir aos princípios da medicação de tomar analgésicos racionalmente, para minimizar e evitar o uso indevido, e realçar os melhores efeitos analgésicos dos analgésicos, para que estes possam servir melhor a saúde física e mental das pessoas.