O Sr. Lu ligou-me para perguntar: esforcei o meu calcanhar direito a tocar badminton. O médico diagnosticou uma ruptura do tendão de Aquiles e aconselhou-me a ser hospitalizado para cirurgia. Na altura, não concordei com a cirurgia e só a mandei fixar num molde. Já passou uma semana e a lesão não melhorou significativamente, tenho de ser operado? Resposta: A ruptura do tendão de Aquiles é uma lesão desportiva comum. Geralmente, os médicos recomendam a cirurgia para rupturas do tendão de Aquiles, uma vez que o tratamento conservador envolve a imobilização do tornozelo num molde em extrema flexão plantar durante 4 semanas para permitir que o tendão de Aquiles entre em contacto e se cure por si próprio. No entanto, o tratamento conservador tem uma elevada incidência de não cicatrização e re-ruptura do tendão de Aquiles. O tratamento cirúrgico pode assegurar a qualidade da reparação e reduzir a incidência de re-ruptura do tendão de Aquiles. O tratamento cirúrgico envolve cortar e suturar ambos os lados do tendão de Aquiles, fixar o tendão de Aquiles com suturas para conseguir um contacto pleno e firme, e depois imobilizar o tendão num molde durante 4-6 semanas para permitir que o tendão de Aquiles cicatrize adequadamente. A vantagem do tratamento cirúrgico é a sua eficácia, enquanto a desvantagem é a taxa de complicação incisional de 10-20%. As complicações pós-operatórias incluem a cicatrização da ferida, infecção local, necrose da pele e, em alguns pacientes, até a infecção e necrose do tendão de Aquiles. Dado o elevado risco de não cicatrização e de re-ruptura do tendão de Aquiles após tratamento conservador, os médicos recomendam geralmente que os pacientes sejam submetidos a um encerramento cirúrgico o mais cedo possível, apesar do potencial de complicações cirúrgicas. Nos últimos anos, foram desenvolvidas na comunidade médica técnicas de sutura minimamente invasivas para reduzir as complicações da cirurgia aberta. No entanto, esta técnica só é utilizada para pacientes com rupturas do tendão de Aquiles fresco. Em geral, a técnica de sutura minimamente invasiva pode ser utilizada na maioria dos pacientes com uma ruptura do tendão de Aquiles no prazo de 3 semanas após a lesão.