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Resumo: O tendão de Aquiles está sujeito a um elevado nível de stress durante as actividades diárias e lesões crónicas acumuladas podem levar a um enfraquecimento do tendão de Aquiles. Uma tensão súbita da barriga da perna devido a exercício súbito e extenuante ou trabalho pesado no topo desta patologia pode levar a uma ruptura aguda do tendão de Aquiles. O paciente neste artigo tinha uma estirpe de vitela 18 horas antes de ser visto, causando uma ruptura do tendão de Aquiles, o que foi confirmado pela ressonância magnética.
Básico Information】Male, 52 anos de idade
Tipo de disease】Rupture do tendão de Aquiles
Hospital】Harbin Primeiro Hospital
Data de Consultation】June 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (sutura do tendão de Aquiles) + fixação de gesso
【Treatment Period】7 dias de tratamento hospitalar, 1 mês de acompanhamento ambulatório, 3 meses de acompanhamento
Results】The O tendão de Aquiles foi suturado e fixado, a dor foi aliviada e a marcha normal retomada.
I. Consulta inicial
O paciente tinha um historial de lesões múltiplas no tendão de Aquiles e inflamação crónica e degeneração do tendão de Aquiles, o que levou à ruptura do tendão de Aquiles sob uma força externa súbita. A ressonância magnética mostra a perturbação da continuidade e integridade do tendão de Aquiles e a cirurgia é considerada. A ruptura não tratada do tendão de Aquiles pode afectar a força normal dos músculos da panturrilha e restringir o movimento da articulação do tornozelo, resultando em debilidade na marcha e mesmo sintomas clínicos como o coxear, que podem ter efeitos adversos graves na vida posterior e devem ser tratados precocemente, caso contrário o tendão de Aquiles irá contrair-se, tornando o tratamento significativamente mais difícil e a recuperação menos eficaz. O paciente estava plenamente consciente da necessidade de tratamento da ruptura do tendão de Aquiles após a comunicação com o paciente.
II. história do tratamento
Foi feita uma incisão longitudinal no aspecto medial do tendão de Aquiles, o tecido subcutâneo foi descascado, o tendão de Aquiles foi virado ao mesmo tempo que a bainha do tendão, o hematoma foi removido e a ruptura do tendão de Aquiles foi revelada, com uma mudança de cauda equina, a extremidade cortada do tendão superior de Aquiles foi sobreposta e suturada para restaurar a integridade e continuidade do tendão de Aquiles. No final do procedimento é utilizado um molde de perna longa para imobilização, incluindo o tornozelo e o joelho, para confirmar o relaxamento da zona do tendão de Aquiles. O paciente é imobilizado num gesso de pernas longas com plantarflexão durante um período de 3-4 semanas e depois mudado para uma posição neutra do pé durante um período de 2-3 semanas. Após a remoção do gesso, o paciente é obrigado a suportar peso durante um período de 6 semanas sob a protecção de uma cinta.
III. resultados do tratamento
A dor e inchaço do paciente foram significativamente aliviados no espaço de 1 semana após a cirurgia, e ele foi capaz de elevar o membro inferior voluntariamente cerca de 3 dias após a cirurgia sem complicações como trombose venosa profunda ou infecção da incisão cirúrgica. O tendão de Aquiles irá crescer gradualmente num estado relaxado, mas a taxa de crescimento é relativamente lenta, principalmente devido ao fornecimento relativamente fraco de sangue ao local da ruptura do tendão de Aquiles.
IV. Notas
A dor do paciente foi aliviada após o tratamento e ele retomou a marcha normal, pelo que estou muito feliz. O paciente também precisa de prestar atenção aos seguintes pontos.
Após a alta do hospital, o paciente necessita de exames regulares de acompanhamento na clínica ortopédica. Após a cirurgia da sutura de ruptura do tendão de Aquiles, pode ocorrer uma infecção secundária devido a uma diminuição da função imunitária local, pelo que a incisão cirúrgica deve ser observada de perto até que as suturas cirúrgicas sejam removidas, o que normalmente demora cerca de 2 semanas a ser removido.
2, ao mesmo tempo em casa durante o membro afectado não deve ser portador de peso, fácil para o local da ruptura do tendão de Aquiles voltar a rasgar, afectar a cicatrização suave do tendão de Aquiles.
3, quanto mais rápido o inchaço local do tendão de Aquiles diminuir, melhor será a recuperação do fornecimento de sangue local, pelo que os pacientes devem continuar a elevar o membro inferior para acelerar o retorno venoso e o fluxo linfático, reduzindo assim a tensão dos tecidos e promovendo a cura do tendão de Aquiles.
4. aumentar adequadamente a nutrição, tal como comer carne magra, peixe, etc.
V. Percepção pessoal
A ruptura aguda do tendão de Aquiles ocorreu neste caso, a separação da extremidade cortada é óbvia, através de tratamento conservador como a fixação de gesso, geralmente não pode garantir que a força e tensão do tendão de Aquiles de volta ao normal, fácil de produzir o enfraquecimento do poder de flexão plantar, não é adequado para este paciente. A ruptura do tendão de Aquiles é tratada restaurando a integridade do tendão de Aquiles para manter a força de plantarflexão no tornozelo. Além disso, os pacientes precisam de ter o cuidado de proteger o tendão de Aquiles na sua vida diária para evitar lesões recorrentes do tendão de Aquiles.