1. as entorses dos pés são causadas por caminhadas regulares e desportos da mesma forma? Como posso determinar inicialmente a gravidade da lesão? Como tratar um ferimento menor? As entorses dos pés são o trauma mais comum que encontramos, quer estejamos a caminhar, a subir e a descer escadas ou a praticar desporto. Segundo as estatísticas, uma em cada 10.000 pessoas nos Estados Unidos torce o pé todos os dias. Os ferimentos causados por andar são os mesmos que durante o exercício? Para a mesma pessoa, correr e saltar é mais rápido do que andar, o impulso é maior e a lesão será mais grave; contudo, a lesão causada pela mesma força externa pode variar muito para diferentes indivíduos. Um atleta e uma senhora idosa inactiva que torce o pé enquanto desce as escadas, o atleta pode fazer uma pausa e aplicar um gesso e movimentar-se como habitualmente, enquanto a senhora idosa pode “partir os seus ossos” e ficar acamada durante meses mas ter dificuldade em recuperar. Se entortarmos o pé a baixa velocidade e ele não estiver inchado ou doloroso, podemos ter apenas uma entorse de tecido mole e não ter ferido um ligamento; enquanto que se entortarmos o pé enquanto corremos e saltamos e ele inchar imediatamente e for tão doloroso que não podemos ficar de pé ou andar, podemos ter entortado um ligamento. Se a lesão for mais grave, poderá ser altura de consultar um médico. Se a lesão for leve, podemos normalmente tratá-la de acordo com os princípios do RICE: Descanso, Gelo, Compressão e Elevação. A recuperação é geralmente possível dentro de duas semanas, e os jovens recuperam mais rapidamente, podendo muitas vezes correr e saltar novamente dentro de um ou dois dias de descanso. No entanto, durante o período de recuperação, se a dor não diminuir durante muito tempo e não puder descer, a lesão deve ser grave e não deve ser encarada de ânimo leve. 2.How descobre se um ligamento está rasgado? Como lidar com isso na altura? Quando temos um pé torcido, como sabemos se os ligamentos estão rompidos? Se se tratar de uma lesão aguda, o médico pode fazer-nos uma ecografia ou um exame de RM, que é uma boa ferramenta não invasiva para diagnosticar lesões ligamentares ou de tecidos moles. Geralmente, o ultra-som é económico e rápido e é mais frequentemente utilizado em ambientes de ambulatório. Se torcermos o pé e não recebermos tratamento imediato; após um período de tempo, a lesão pode não ser muito dolorosa e podemos ser capazes de caminhar lentamente; após um período de tempo adicional, podemos ser capazes de correr e saltar, mas podemos sentir que o nosso pé é tenro quando caminhamos por caminhos irregulares, e podemos torcê-lo uma ou duas vezes por ano. Neste ponto, pensamos muitas vezes que a lesão sarou e está bem, e que não precisamos de ir ao médico. O que não nos apercebemos é que esta é frequentemente uma manifestação secundária de uma lesão ligamentar – instabilidade do tornozelo. Se não forem tratados, os ligamentos e a cartilagem articular à volta do tornozelo irão desgastar-se e degenerar mais rapidamente. Isto é semelhante a quando uma correia numa máquina se solta e fica sem tratamento, os rolamentos e o motor também podem falhar mais cedo. Existem várias maneiras de diagnosticar a instabilidade crónica do tornozelo, mas a mais fácil é através de exame físico e raio-X. Quando descobrimos que o pé afectado é mais susceptível de se inverter ou ser movido para a frente como uma gaveta (fixação da panturrilha) do que o pé saudável, podemos ter rasgado os ligamentos laterais do tornozelo. Da mesma forma, podemos determinar se o ligamento medial foi danificado. Nas lesões ligamentares agudas, como em todas as lesões desportivas agudas, a gestão inicial baseia-se nos princípios do RICE acima descritos; após determinar a gravidade da lesão e a ocupação e as necessidades do paciente, podem ser efectuados tratamentos de reabilitação e tratamento conservador ou cirúrgico, respectivamente. No caso de lesões crónicas, teremos de ir ao hospital para fazer os exames pertinentes, o diagnóstico preciso e depois o tratamento atempado. 3.Is é incómodo tratar um ligamento rompido? Como posso recuperar? Ainda posso praticar desporto no futuro? As lesões ligamentares podem ser classificadas em três graus de acordo com a sua gravidade. Normalmente, as lesões de grau I a II podem ser reabilitadas e melhoradas. No caso de lesões de Grau III, a cirurgia pode ser indicada quando o tratamento conservador sistemático falhou. Os ligamentos e tendões são os tendões que são frequentemente referidos como “ossos partidos”, e se estiverem completamente rasgados, demora três meses a recuperar completamente após a cirurgia. Durante estes três meses, a reabilitação pode ser realizada em três fases: na fase aguda, a hemorragia e inchaço da articulação do tornozelo continua, neste momento, é tratada de acordo com os princípios do RICE; na fase de pré-reabilitação, o hematoma está a ser mecanizado, o que é necessário é fazer com que os ligamentos se liguem gradualmente com firmeza, e eliminar gradualmente o inchaço através de exercício ordeiro sob a premissa de proteger os ligamentos de igual comprimento; na fase de reabilitação, os ligamentos foram ligados por fibroblastos e são relativamente fortes, pelo que é necessária uma reabilitação activa. exercício. Após um mês e meio, podemos frequentemente caminhar no solo com a ajuda ou protecção de um aparelho, e após três meses podemos regressar a um nível de actividade essencialmente normal. Para pacientes que recuperaram de uma lesão ligamentar, é perfeitamente possível praticar desporto. Por exemplo, Ronaldo do Brasil, após a ruptura do tendão quadríceps, após a cirurgia e exercícios de reabilitação, regressou rapidamente ao nível dos melhores atletas do mundo; mas para os atletas ou entusiastas que regressam ao campo após uma lesão ligamentar, antes do jogo ou do desporto, a preparação para o aquecimento deve ser adequada, o primeiro exercício deve ser medido, não demasiado cansaço. Por exemplo, a entorse do pé de Xiao Wang foi diagnosticada por ultra-sons e RM como uma lesão de grau III no ligamento lateral do tornozelo e, finalmente, foi submetida a cirurgia e voltou ao nível desportivo normal três meses mais tarde.