O que é um joanete?
Um joanete é uma condição em que o dedo grande do pé começa a desviar-se gradualmente da linha média do pé. Os joanetes são na maioria das vezes secundários ao fracasso do tratamento cirúrgico dos joanetes. Contudo, outras condições podem também levar a joanetes, incluindo traumatismos, deslocamento do osso da semente na articulação do dedo grande do pé e alguma artrite.
Com este deslocamento, o dedo grande do pé começa a endurecer. A esclerose pode ocorrer em uma ou ambas as articulações da articulação do dedo grande do pé. Quando o dedo grande do pé ainda é flexível, é muito fácil de tratar. Como as articulações interfalangeais endurecem, a nossa capacidade de corrigir a deformidade e manter a flexibilidade no dedo grande do pé é limitada. Neste momento, precisamos de realizar uma fusão conjunta.
O tratamento dos joanetes depende da extensão da condição. Se a deformidade for leve e o dedo grande do pé ainda for flexível, então não é necessário qualquer tratamento. Se o desvio for muito grave e se estiver a endurecer e subsequentemente causar extremo desconforto ao usar sapatos, então a cirurgia é normalmente necessária para corrigir a deformidade.
A correcção da deformidade depende da flexibilidade das duas articulações do dedo grande do pé e da presença de artrite. Normalmente é efectuada uma transposição tendinosa, em que o tendão é transferido em torno do dedo grande do pé para aumentar a sua estabilidade e flexibilidade. Um procedimento comum é reorientar um pequeno tendão no dedo grande do pé (transposição do tendão extensor do dedo curto do pé). Se o dedo do pé estiver gravemente artrítico, esclerótico ou deformado, não podemos realizar uma transposição tendinosa e o paciente necessitará normalmente de uma fusão articular.
Correcção do joanete: condições gerais
Este procedimento é utilizado para corrigir uma deformidade do dedo grande do pé. Para corrigir esta deformidade, apertamos frequentemente os ligamentos de um lado da articulação do dedo grande do pé e soltamos os ligamentos do outro lado.
No entanto, o aperto ou reparação dos ligamentos não é suficiente para manter o dedo grande do pé na sua posição corrigida e temos de efectuar uma transposição tendinosa, que envolve a transposição de um pequeno tendão (o tendão extensor do dedo curto do pé) no lado do dedo grande do pé.
O dedo grande do pé não voltará à sua posição normal e embora mantenha alguma flexibilidade, haverá sempre algum endurecimento da articulação interfalângica.
Após a cirurgia, o paciente ficará mais confortável em sapatos. No entanto, isto não significa que o paciente possa usar sapatos estreitos e apertados.
Recuperação geral.
Após a cirurgia, os pacientes podem experimentar dores moderadas, que podem durar alguns dias.
Um dia após a cirurgia, os pacientes podem andar. No entanto, muitos pacientes estão relutantes em andar de pé por causa da dor.
Os pacientes podem utilizar muletas se necessitarem de apoio.
O pé terá de ser enfaixado durante aproximadamente 3-4 semanas.
Durante o período da ligadura, o pé deve ser mantido seco.
Com cerca de 4 semanas, o paciente pode começar a fazer exercício.
Com cerca de 4 semanas, o paciente pode usar calçado desportivo.
Durante o período de recuperação, não tire os seus sapatos e caminhe.
O pé afectado ficará inchado durante 4-6 meses.
Curso especial pós-operativo.
Dia 1.
Aplicar uma ligadura no pé afectado.
Aplicar compressas frias, elevar o pé e utilizar analgésicos.
Após a operação, o pé pode ficar dormente durante 12-24 horas, seguido de dor moderada.
Pode haver uma pequena quantidade de fuga de sangue, não mudar a ligadura.
Semana 1.
Se a dor for moderada, continuar a tomar analgésicos.
Aplicar compressas frias no pé afectado e elevar o pé o mais alto possível.
Andar com sapatos pós-operatórios.
Dia 14.
Primeira visita a clínica ambulatorial.
Mudar o curativo e a ligadura do dedo grande do pé.
Suporte de peso completo em sapatos pós-operatórios.
Semana 4.
Comece a usar calçado desportivo.
A ortopedia no calçado é muito importante.