Tratamento da ruptura do ligamento cruzado

  O ligamento cruzado anterior é uma importante estrutura estabilizadora da articulação do joelho, proporcionando não só estabilização anterior-posterior, mas também estabilização interna e externa e estabilização rotacional. Os doentes perguntam-me frequentemente se uma ruptura do LCA pode ser tratada de forma conservadora. Temos de analisar esta questão de duas perspectivas: 1. um rasgão parcial do ligamento cruzado (I-II°) não tem instabilidade evidente do joelho subjectivamente ou em exame manual por um médico de medicina desportiva experiente. As principais manifestações de instabilidade do joelho são o andar com flashes, a incapacidade de comer a perna lesionada escada abaixo, e a incapacidade de fazer movimentos como correr e saltar rápido. Se isto não estiver presente, pode geralmente optar por um tratamento conservador. Ren Yizhong, Departamento de Cirurgia de Medicina Articular e Desportiva, Segundo Hospital Filiado da Universidade Médica da Mongólia Interior 2. Ruptura completa do ligamento cruzado (II-III°) Esta condição pode levar à instabilidade do joelho, que pode ser secundária aos seguintes problemas: ① Ruptura secundária do menisco. Quando o ligamento cruzado for recentemente ferido, 20 em cada 100 pessoas terão um menisco rasgado. Se a cirurgia for adiada por muito tempo, 40 em cada 100 pessoas terão um menisco rasgado após seis meses, 60 em cada 100 após um ano e 80 após dois anos. , ② Lesões de cartilagem secundária. Após uma ruptura do LCA, a marcha e algumas actividades não extenuantes podem ser feitas à superfície, mas em comparação com a perna boa, a perna afectada degenera muito mais rapidamente durante as actividades porque o fémur e a tíbia e o desgaste entre eles e a patela são sempre maiores do que na perna saudável. (iii) Lesão secundária grave: Uma ruptura do ligamento cruzado pode levar a lesões repetidas no joelho devido à instabilidade da articulação do joelho. Em lesões repetidas, a falta de protecção do LCA pode levar a outras lesões ligamentares e mesmo a luxação do joelho. A eficácia do tratamento cirúrgico para rupturas múltiplas dos ligamentos terá de ser comprometida. (iv) Laxidão articular secundária: uma ruptura do LCA pode levar à laxidão articular, que por sua vez puxa as estruturas normais ainda mais frouxas, e este círculo vicioso pode levar a que o joelho se torne ainda mais frouxo com o tempo. A cirurgia é portanto recomendada.  Para o momento do tratamento cirúrgico, é geralmente melhor tentar evitar complicações 0 – 3 meses após a lesão.