1. linfoma folicular não-Hodgkin com indicações de tratamento.
2. linfoma CD20-positivo difuso grande de células B não-Hodgkin (DLBCL).
3.Agente único para terapia de manutenção em pacientes com linfoma folicular (FL) após remissão completa ou parcial após rituximab em combinação com quimioterapia.
4. em combinação com fludarabina e ciclofosfamida (CF) para o tratamento da leucemia linfocítica crónica primária recidivante/refractária.
1. as reacções adversas mais comuns após tratamento com rituximab são reacções relacionadas com infusões, ocorrendo principalmente na altura da primeira infusão. Os sintomas podem incluir: náuseas, prurido, febre, rubéola/ferridão, arrepios, arrepios, espirros, edema angioneurotico, irritação da garganta, tosse e broncoespasmo com ou sem hipotensão ou hipertensão associada à terapia medicamentosa. Cada rituximab gotejamento deve ser precedido por um medicamento anti-alérgico. Os glicocorticóides também devem ser pré-administrados se o regime de tratamento utilizado não incluir glucocorticóides.
2. foram relatados casos de reactivação da hepatite B em doentes que receberam quimioterapia com rituximab e drogas inibidoras da proliferação celular. Todos os doentes devem ser rastreados para o vírus da hepatite B de acordo com as directrizes locais, incluindo pelo menos o antigénio de superfície da hepatite B e os marcadores de anticorpos nucleares da hepatite B, antes de iniciar a terapia com rituximab. Os doentes com hepatite B activa não devem ser tratados com rituximab.
3. o Rituximab está contra-indicado em doentes com infecção activa grave ou resposta imunitária gravemente afectada (por exemplo, hipoglobulinemia, contagem de células CD4 ou CD8 gravemente reduzida) e em doentes com insuficiência cardíaca grave [New York Heart Association (NYHA) Classe IV]; a combinação de rituximab e metotrexato está contra-indicada durante a gravidez.
4. o Rituximab deve ser administrado de acordo com as instruções de dosagem, particularmente no que diz respeito à taxa de titulação inicial.
5. monitorizar de perto os doentes para a síndrome de libertação de citocinas e síndrome de lise tumoral.
6. os doentes com insuficiência pulmonar ou infiltração tumoral pré-existente devem ser submetidos a imagens do tórax.
Os doentes tratados com rituximab não devem ser vacinados com vacinas de vírus vivos e podem receber vacinas não vivas, mas as taxas de resposta a vacinas não vivas podem ser reduzidas.