1. neuropatia periférica: O tratamento com Vibutuximab pode causar neuropatia periférica sensorial e motora com efeitos cumulativos e pode exigir uma dosagem retardada ou a interrupção da terapia.
2. reacções relacionadas com a infusão: A incidência de reacções de infusão à monoterapia é de 13%, com uma taxa de eventos de grau 3 de 9,8%. As reacções de hipersensibilidade são raras e se ocorrerem, a infusão deve ser terminada imediatamente e tratada em conformidade.
3. toxicidade hematológica: Um hemograma completo deve ser monitorizado antes de cada dose.
4. síndrome de lise tumoral: Os doentes com rápida proliferação de tumores e elevada carga tumoral correm maior risco de síndrome de lise tumoral e devem ser acompanhados de perto e tomadas medidas adequadas.
5. reacções cutâneas graves: Estas incluem a síndrome de Stevens-Johnson e a epidermólise bullosa tóxica. Se ocorrerem, a administração do vibutuximab deve ser interrompida e deve ser providenciado o tratamento apropriado.
6. toxicidade pulmonar: incluindo pneumonia, pneumonia intersticial e síndrome de desconforto respiratório agudo, deve ser monitorizada e evitada em combinação com a bleomicina.
7. Vibutuximab tem interacções com drogas metabolizadas pela via do CYP3A4 (inibidores/indutores de CYP3A4): por exemplo, a combinação com cetoconazol pode aumentar a incidência de neutropenia; a rifampicina não tem efeito sobre a exposição plasmática ao vibuximab.
8. aumento da toxicidade em doentes com insuficiência renal grave: causado principalmente pela agregação do seu inibidor de microtubular monometil auristatina E. Evitar o uso de vibutuximab em doentes com insuficiência renal grave (clearance de creatinina <30 ml/min).