< forte>pontos-chave para uma dosagem racional:
Recomenda-se aos adultos que tomem 30 mg por dose, duas vezes por semana, não menos de 3 dias entre doses (por exemplo, segunda e quinta, terça e sexta, quarta e sábado, etc.), 30 minutos após o pequeno-almoço. Recomenda-se a continuação da dosagem se a doença não tiver progredido ou se não tiverem ocorrido efeitos adversos intoleráveis.
2. ajustamento da dose: Suspender a dose se grau 3 ou 4 neutropenia (contagem de neutrófilos <1×109/L), trombocitopenia (contagem de plaquetas <50×109/L), anemia (hemoglobina reduzida a <80g/L). O tratamento pode ser continuado quando os valores absolutos de neutrófilos tiverem recuperado para ≥1.5×109/L, plaquetas para ≥75×109/L e hemoglobina para ≥90g/L, como confirmado por dois testes consecutivos. Se a reacção adversa anterior for de grau 3, a dose original ou a dose reduzida para 20mg/dose pode ser utilizada ao retomar a dosagem; se a reacção adversa anterior for de grau 4, a dose deve ser reduzida para 20mg/dose ao retomar a dosagem.
As reacções adversas comuns incluem: reacções adversas hematológicas, incluindo contagem reduzida de plaquetas, contagem reduzida de glóbulos brancos ou neutrófilos e contagem reduzida de hemoglobina; reacções adversas sistémicas, incluindo mal-estar e febre; reacções adversas gastrointestinais, incluindo diarreia, náuseas e vómitos; reacções adversas metabólicas e nutricionais, incluindo diminuição do apetite, hipocalemia e hipocalcemia; e tonturas e erupções cutâneas; em doentes raros, o ECG Intervalo QTc prolongado.
4. contra-indicado em pacientes do sexo feminino durante a gravidez e em pacientes com insuficiência cardíaca grave (insuficiência cardíaca classe IV da NYHA).