Em primeiro lugar, é importante distinguir entre uma “hemorróida” e uma “retalho de pele”. Os doentes com doença de Crohn têm mais frequentemente uma aba em torno do ânus, o que por vezes é difícil de distinguir de uma hemorróida, pelo que é importante consultar um médico para um exame mais atento para determinar se se trata de uma hemorróida ou de uma aba. O tamanho, forma e natureza das abas da pele variam. Alguns são grandes, edematosos, duros e roxos, enquanto outros se assemelham a ‘orelhas de elefante’, planas, com uma base larga ou estreita, macias e sem dor. As maiores são frequentemente lesões deixadas pela cura de uma fístula ou fissura. As hemorróidas são massas dilatadas de vasos sanguíneos e, por isso, são normalmente moles e indolores. São frequentemente desconfortáveis, mas podem tornar-se duros e dolorosos quando se movem como na doença de Crohn; a diarreia grave devido à doença de Crohn pode causar sintomas tais como hemorragias. Se forem identificadas ‘hemorróidas’, o tratamento farmacológico inclui banhos de sitz, medicação tópica e controlo de diarreia. Uma vez que a excisão cirúrgica conduz frequentemente a feridas não cicatrizantes, infecção, estreitamento anal e a possibilidade de danos nos esfíncteres anais, a cirurgia das hemorróidas incluindo a ligadura externa e interna, a HPP e a ligadura devem ser geralmente evitadas. Na ausência de qualquer DC anorectal, a excisão cirúrgica ou ligadura também pode ser realizada em pacientes cuidadosamente seleccionados.