As várias causas da doença de Crohn
A doença de Crohn é uma doença inflamatória do intestino de origem desconhecida, e é a falta de uma causa definitiva que torna a doença tão difícil de ultrapassar que a doença de Crohn tem sido um “problema do século” durante quase um século. O número de pacientes de Crohn está agora nos milhões em todo o mundo, e o número de novos pacientes na China está a duplicar todos os anos.
A doença de Crohn é conhecida como doença de Burrill Crohn. A doença recebeu o nome do Dr. Burrill Crohn, que a introduziu em 1932 e trabalhou com o seu colega Leon Ginzberg. Ele e os seus colegas Leon Ginzburg e Gordon Oppenheimer foram os primeiros a desenvolver a doença. Juntamente com os colegas Leon Ginzburg e Gordon Oppenheimer, publicou um artigo de referência descrevendo as várias características da doença de Crohn. A “doença de Crohn” era conhecida como “enterite restrita” e foi oficialmente denominada doença de Crohn (também conhecida como CD) em 1973 pelo Comité Organizador Internacional das Ciências Médicas da Organização Mundial de Saúde.
A doença de Crohn é uma doença inflamatória do intestino de origem desconhecida, e a falta de uma causa definitiva tornou a doença difícil de superar, fazendo da doença de Crohn o “problema do século” que desconcertou as pessoas durante quase um século. O número de pacientes de Crohn está agora nos milhões em todo o mundo, e o número de novos pacientes na China está a duplicar todos os anos.
A falta de uma causa definitiva da doença criou, sem dúvida, uma grande resistência ao tratamento. Por conseguinte, muitas organizações médicas estão agora a estudar o problema, e não faltam especulações sobre a causa.
1. teoria da corrente principal
A maioria dos especialistas acredita que a doença de Crohn é o resultado de um processo multifactorial, no qual vários factores trabalham em conjunto para causar a doença, incluindo três factores principais: genes, uma resposta imunitária inadequada, e factores ambientais.
A herança de um ou mais genes estabelece o cenário para o desenvolvimento da doença de Crohn, e depois é necessário algum gatilho no ambiente para causar o desenvolvimento da doença, que pode ser um vírus ou uma bactéria, ou outra coisa qualquer. Qualquer que seja a causa, activará o sistema imunitário do corpo, que combate as substâncias invasoras externas, e isto é tanto o início da inflamação. Infelizmente, o sistema imunitário não se desliga, permitindo assim que a inflamação continue.
”Actualmente, é geralmente aceite que a doença é causada por distúrbios auto-imunes que atacam o sistema digestivo independentemente do inimigo, pelo que a medicação actual é tendenciosa para “suprimir o sistema imunitário”, mas o que causa a perturbação do sistema imunitário não é conhecido”.
2. estirpe de bactérias
O intestino é o maior órgão imunitário do corpo, mais de 70% das células imunitárias do corpo estão localizadas na mucosa intestinal, que contém um número muito maior de linfócitos do que outros tecidos linfóides. Além disso, o intestino é o “segundo cérebro” do corpo, tem mais de 100 milhões de neurónios, pode funcionar de forma independente, julgamento independente, dando ordens. Os microrganismos no intestino, tais como bactérias, protozoários e vírus, são simbióticos ou parasitas e podem ser referidos como o “segundo genoma” do corpo humano. Para além do corpo intestinal, o tracto intestinal é o lar de mais de um trilião de microrganismos, cuja interacção assegura a saúde global do intestino.
Há uma opinião crescente de que a patogénese da doença de Crohn se deve a uma estirpe bacteriana, com peritos e estudiosos a sugerir que está relacionada com um desequilíbrio na estirpe intestinal, ou que se deve a uma determinada bactéria, ou que se deve a uma deficiência bacteriana ou a uma deficiência auto-imune.
Já em 21 de Outubro de 2008, o Instituto Nacional Francês de Saúde e Investigação Médica anunciou que um estudo tinha descoberto que a flora intestinal dos pacientes com doença de Crohn era gravemente deficiente, ou mesmo quase nula, num grupo de bactérias chamado Clostridium flexneri, a principal bactéria deste grupo. -A ausência de F. Prausnitzii é a principal causa desta situação. Os investigadores acreditam que os baixos números desta bactéria são responsáveis pela perturbação do sistema imunitário intestinal do organismo, e também descobriram que mesmo em pacientes que foram submetidos a cirurgia para a doença de Crohn, se os números desta bactéria permanecerem baixos, as probabilidades da doença se voltar a repetir são maiores.
Desde então, em 2012, investigadores da Universidade de New South Wales na Austrália mostraram que o equilíbrio da microflora no intestino da doença de Crohn está relacionado, revelando que bactérias incluindo Campylobacter simplicum podem ser responsáveis pela infecção. Uma meta-análise de documentos e casos relevantes do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Popular Provincial de Jiangsu concluiu que a taxa de infecção por H. pylori era significativamente menor nos pacientes de Crohn do que noutros pacientes. Entretanto, investigadores do Massachusetts General Hospital e outros descobriram que nos pacientes de Crohn, os níveis de bactérias específicas no intestino parecem anormalmente altos ou baixos e o equilíbrio microbiano do intestino está perturbado.
Mais recentemente, tem havido um corpo crescente de investigação a confirmar a relação entre a subespécie Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP) e o desenvolvimento da doença de Crohn, e suspeita-se mesmo que esta bactéria seja a “culpada” no desenvolvimento da doença de Crohn.
3. predisposição genética
Os investigadores descobriram que Crohn’s tem tendência a correr em família, e de facto existe o risco de Crohn’s ser passado para a geração seguinte, com muitos dos primeiros investigadores a sugerirem que pode ser genético.
Já em 2003, o Dr. Sanjay Lala da Royal Free University of London Medical School observou que o gene NOD2 estava fortemente associado à susceptibilidade à doença ileal terminal de Crohn (CD). Em ’07, uma equipa de investigadores dos EUA e do Canadá publicou um artigo importante declarando que tinham sido identificados três genes importantes cujas mutações aumentaram significativamente o risco da doença de Crohn: PHOX2B, NCF4 e ATG16L1. ligar-se às células epiteliais do intestino e multiplicar-se, provocando assim uma inflamação do sistema digestivo.
4. ambiente e estilo de vida
O título da notícia “Doença de Crohn, uma preocupação de jovens demasiado limpos” irá certamente surpreendê-lo: o que é que a limpeza tem a ver com o desenvolvimento de uma doença imunitária?
A teoria por detrás desta afirmação é a seguinte: “As pessoas que vivem num ambiente limpo são protegidas por vários agentes de limpeza durante muito tempo e o seu sistema imunitário raramente entra em contacto com bactérias.
Este estilo de vida “sem germes” torna o corpo mais susceptível a alergias. Cientistas na Alemanha descobriram recentemente que o número de crianças que vivem nas classes mais baixas da Índia, Indonésia e África que sofrem de alergias é apenas 50% das que vivem nos países desenvolvidos da Europa e América. As crianças que passam os seus dias a brincar com animais nas quintas têm apenas metade da probabilidade de desenvolver a doença auto-imune doença de Crohn.
Portanto, um ambiente de vida confortável não significa necessariamente boa saúde, mas sem dúvida que uma boa saúde nos ajuda a combater melhor a doença.
Estilo de vida: Os jovens são a maioria dos doentes de Crohn, e quando se pensa no passado, muitos de vós podem ter tido a mesma experiência: “ficar acordados até tarde, passar longas horas ao computador, amar todo o tipo de petiscos e lanches, e ter um estilo de vida irregular”, embora não seja claro se estes estão relacionados com o aparecimento da doença, é um facto que as pessoas com estes maus hábitos são mais propensas a desenvolver os de Crohn. O engraçado é que quando olhamos para casos individuais da doença de Crohn, podemos sempre encontrar casos que são o oposto dos nossos.
Olhando para a história global da doença de Crohn, tal como a história da ascensão de uma grande potência, a doença parece ter seguido as pegadas do desenvolvimento económico. Os alimentos processados e geneticamente modificados foram colocados nas nossas mesas, e não se sabe se os seres humanos alteraram os alimentos ou se os alimentos alteraram os genes do corpo. Com a exposição de vários “escândalos alimentares”, não há necessidade de falar hoje sobre segurança alimentar ……
5. remoção do apêndice
O apêndice é há muito considerado um tecido redundante e inútil no corpo, mas os investigadores japoneses descobriram em experiências com animais que o apêndice fornece células imunitárias ao intestino e desempenha um papel na manutenção do equilíbrio das bactérias intestinais. Comparando ratos com e sem remoção do apêndice, verificou-se que as células imunitárias responsáveis pela produção de anticorpos que mantêm o equilíbrio bacteriano no intestino foram reduzidas para metade no intestino grosso dos ratos com remoção do apêndice e que o equilíbrio bacteriano no intestino colapsou.
Uma vez que se pensa que tanto a colite ulcerosa como a doença de Crohn se desenvolvem como resultado de uma quebra no equilíbrio das bactérias no intestino, os investigadores acreditam que talvez as pessoas que têm os seus apêndices removidos tenham mais probabilidades de desenvolver a doença de Crohn, mas tudo isto está ainda por estudar.
6. leite materno
O leite materno é o alimento natural mais natural, seguro e completo para bebés em crescimento e é rico em nutrientes, contendo todos os nutrientes e anticorpos que os bebés precisam para um desenvolvimento normal e saudável.
Os anticorpos do leite materno encontram-se principalmente no colostro e são dominados pela imunoglobulina A. A imunoglobulina A representa 89,8% das imunoglobulinas no colostro 0 A quantidade de imunoglobulina A no leite nos dois primeiros dias após o nascimento é 13,5 e 5,4 vezes superior à quantidade de imunoglobulina A no soro sanguíneo humano normal, respectivamente. A imunoglobulina A resiste à acidez e hidrólise por proteases no tracto gastrointestinal e mantém a sua actividade de anticorpos no tracto digestivo. A imunoglobulina A resiste à infecção por uma vasta gama de microrganismos patogénicos, incluindo bactérias, vírus e fungos. Também o colostro 1-2 dias após o parto contém níveis elevados de imunoglobulina M, que atinge ou excede os níveis encontrados no soro humano normal, mas que dura um curto período de tempo, caindo para quantidades vestigiais 7 dias após o parto. O leite materno contém também uma pequena quantidade de imunoglobulina G, que é inferior a 1% da concentração de sangue, mas dura um período de tempo mais longo, até 6 meses após o nascimento.
A investigação em instituições relacionadas com o leite materno afirma que a amamentação protege contra a doença de Crohn, e pelo texto acima é entendido que o leite materno fornece aos recém-nascidos anticorpos para satisfazer todas as necessidades de crescimento da criança, ao mesmo tempo que evita germes estranhos, pelo que naturalmente uma criança sem amamentação é uma deficiência.