Infliximab (IFX), conhecido pelo seu nome comercial Remicade, é um factor anti-necrose tumoral (TNF)-α anticorpo IgG1 quimérico de rato humano,
IFX é o primeiro agente biológico inovador a ser formalmente utilizado no tratamento de CD e tem sido utilizado em todo o mundo há mais de uma década. O Grupo de Doenças Intestinais Inflamatórias da Divisão de Gastroenterologia da Sociedade Chinesa de Ciências Médicas propõe as seguintes indicações para o tratamento da doença de Crohn com IFX: 1. DC Intestinal: DC activa moderada a grave, aqueles que são ineficazes ou dependentes de hormonas na terapia com glicocorticóides, e/ou aqueles que são ineficazes na terapia com imunossupressores (por exemplo, azatioprina, etc.), ou aqueles que não podem tolerar o tratamento com os medicamentos acima mencionados (presença de contra-indicações ou efeitos adversos graves). Para aqueles com factores de risco preditivos de mau prognóstico na altura do diagnóstico (por exemplo, idade <40 anos, necessidade de tratamento com glicocorticóides no início da doença, lesões perianais combinadas), o tratamento IFX precoce pode ser considerado, se disponível. 2. CD Fistuloso: CD
Combinado com fístulas enterocutâneas, anais ou rectovaginais onde o tratamento convencional (incluindo drenagem cirúrgica, antibióticos, imunossupressores, etc.) falhou. Fístula anal complexa com drenagem cirúrgica adequada e anti-infecção, aplicação precoce de IFX
IFX é susceptível de ser eficaz quando aplicado precocemente após drenagem cirúrgica adequada e anti-infecção. As indicações acima também se aplicam a crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 6-17 anos com CD. 4. IFX tem sido relatado como eficaz na prevenção de CD
A utilização de IFX pode ser considerada em doentes com factores de alto risco de recidiva pós-operatória, tais como DC penetrante e aqueles que tenham sido submetidos a 2 ou mais operações, com base numa discussão exaustiva com o doente.