(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins de informação geral e a informação contida no seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente apresentou ao hospital um aneurisma de artéria ilíaca de aproximadamente 3 cm de diâmetro, que foi detectado durante um exame físico de rotina. A fim de evitar a ruptura do aneurisma ilíaco, o doente foi aconselhado a ser admitido para exame posterior. Posteriormente, o diagnóstico de aneurisma ilíaco interno bilateral foi claramente feito através do exame da ATC aórtica, e após discussão com o doente e a sua família, foi tomada a decisão de realizar o tratamento cirúrgico, que consistiu na sobreposição da artéria ilíaca e na embolização do aneurisma ilíaco interno.
Básico information】Male, 69 anos de idade
Doença Type】Bilateral aneurisma ilíaco interno
Hospital】Xing’an Meng People’s Hospital, Mongólia Interior
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (stenting de sobreposição da artéria ilíaca + embolização da artéria ilíaca interna)
Tratamento Period】5 dias de hospitalização, 14 dias de remoção da incisão após a cirurgia, 3 meses de re-exame
Results】The O aneurisma da artéria ilíaca desapareceu após a cirurgia e o paciente teve alta do hospital.
I. Consulta inicial
Um dia, em Abril de 2022, um paciente de coração e farto entrou na clínica ambulatorial e apresentou um relatório CT do abdómen, que mostrava um possível aneurisma ilíaco de cerca de 3 cm de diâmetro, e sugeriu que o paciente se submetesse a um novo exame CTA para clarificar o diagnóstico. O paciente foi aconselhado a ser hospitalizado para exame e tratamento posterior. O paciente foi muito cooperante e foi internado com sucesso no hospital.
II. Tratamento
Após a hospitalização, foram realizados testes de sangue, ultra-sons cardíacos, electrocardiograma e CTA aórtica. A AIC da aorta mostrou aneurismas bilaterais da artéria ilíaca interna com um diâmetro de cerca de 31 mm à esquerda e 17 mm à direita. A família do paciente foi informada em pormenor dos riscos e possíveis complicações do procedimento e foi obtido o consentimento da família antes da realização da cirurgia de emergência. Foi feita uma incisão inguinal esquerda, e a artéria ilíaca comum esquerda e o aneurisma da artéria ilíaca interna foram identificados por imagem. O aneurisma da artéria ilíaca interna foi primeiro embolizado com uma bobina de mola controlada, e depois foi implantado um stent de artéria ilíaca sobreposta.
III. resultado do tratamento
O paciente continuou a ser monitorizado no pós-operatório com electrocardiografia e oxigenação contínua, e a pressão arterial e o ritmo cardíaco foram rigorosamente controlados. O paciente recuperou bem após a operação, e as análises de sangue e bioquímica de rotina pós-operatórias foram todas inúteis. As artérias femorais bilaterais estavam a pulsar bem, e a incisão inguinal esquerda estava a cicatrizar bem sem exsudação. Aos 3 meses após a operação, o paciente veio ao hospital para acompanhamento da ATC da aorta para observar o estado do aneurisma da artéria ilíaca interna, o que mostrou que, após tratamento activo e eficaz, o aneurisma da artéria ilíaca desapareceu e o paciente recuperou bem.
IV. Precauções
Estamos verdadeiramente felizes por este doente ter sido curado após ter seguido conselhos médicos e ter procurado prontamente um tratamento cirúrgico. Embora o paciente tenha recuperado gradualmente após tratamento activo, é importante para ele manter um olho no seu local cirúrgico após o período inicial em casa e procurar atenção médica se aparecerem quaisquer sintomas anormais tais como vermelhidão, inchaço ou exsudação. Além disso, o acompanhamento é feito regularmente de acordo com o calendário prescrito pelo médico. Na vida, a dieta deve ser leve e nutritiva para ajudar a promover a cura de feridas locais, e evitar alimentos picantes e estimulantes e alimentos crus e frios. Prestar atenção ao repouso e evitar ficar acordado até tarde para evitar a recorrência ou o agravamento dos sintomas da doença.
V. Percepção pessoal
Os aneurismas Iliac são incomuns na prática clínica, e como normalmente não existem sintomas específicos, são facilmente esquecidos e mal diagnosticados. Contudo, é importante notar que os aneurismas ilíacos com mais de 3 cm de diâmetro têm um risco significativamente aumentado de hemorragia e requerem um tratamento cirúrgico imediato. Como a causa dos aneurismas ilíacos está principalmente relacionada com a tensão arterial elevada, é importante que os doentes mantenham a sua tensão arterial sob controlo rigoroso a cerca de 120/80mmHg para abrandar o desenvolvimento do aneurisma e reduzir o risco de ruptura. Para pacientes com outras doenças subjacentes, é importante ter exames médicos anuais regulares, e quando são detectados problemas, como neste paciente, exames de acompanhamento regulares para observar mudanças na condição e tratar a condição em conformidade pode efectivamente impedir o seu desenvolvimento.