A glândula tiróide está localizada no meio da frente do pescoço e tem a forma de uma unha de um recluso, daí o nome tiróide. Move-se para cima e para baixo com a traqueia quando engolido. A glândula tiróide está rodeada por muitos nervos e vasos sanguíneos importantes, incluindo o nervo laríngeo recorrente, que pode ser danificado e causar rouquidão. A glândula tiróide tem muitas funções fisiológicas importantes. Segrega a glândula tiróide para estimular o metabolismo do corpo, demasiado pode levar ao hipertiroidismo, demasiado pouco pode levar ao hipotiroidismo e a falta dele nas crianças pode levar a retardamento mental. Para verificar a glândula tiróide, use um espelho e pressione ligeiramente os dedos em ambos os lados da traqueia em frente do pescoço. Em segundo lugar, note o tamanho do caroço. Em terceiro lugar, notar a suavidade e maciez do caroço. Um único nódulo aumentado com uma superfície lisa e uniforme pode ser um adenoma; um único nódulo aumentado que não pareça liso e que tenha uma sensação sólida deve ser suspeito de ser um cancro. Em quarto lugar, preste atenção à taxa de crescimento do caroço. Os tumores benignos e quistos podem durar de alguns meses a alguns anos; no cancro da tiróide, a massa cresce significativamente. Em quinto lugar, prestar atenção se os gânglios linfáticos podem ser palpados à volta do caroço. Se um gânglio linfático duro puder ser palpado no pescoço à volta da glândula tiróide, é importante procurar assistência médica imediata. Nos últimos anos, tem havido um aumento significativo na detecção da doença da tiróide. A incidência de tumores da tiróide também aumentou significativamente, com a classificação da incidência a aumentar quatro a cinco vezes mais do que há 10 anos e o número de casos quatro vezes superior ao de há 10 anos. A idade de início do cancro da tiróide é predominantemente de jovens adultos entre os 20 e 40 anos, com mais mulheres do que homens, e a taxa de incidência é cerca de três vezes maior do que a dos homens. Sintomas de cancro da tiróide: Um nódulo palpável no lado afectado da glândula tiróide com uma superfície irregular, textura dura, sem pressão e com menor mobilidade ao engolir. Um nódulo tireoideano que está presente há muitos anos de forma repentina e rápida aumenta de tamanho, endurece, tem uma superfície irregular e diminui a mobilidade com a deglutição, seguido de vários sintomas de pressão, tais como disfagia e a síndrome óbvia de Horner, ou seja, o estreitamento ipsilateral da pupila, queda da pálpebra superior, olhos afundados e ausência de transpiração no lado ipsilateral da cabeça e face. Manifestações ultra-sonográficas do cancro da tiróide: 1. Número de nódulos: na sua maioria solitários, alguns são múltiplos. No entanto, com a utilização de ultra-sons de alta frequência, muitos nódulos minúsculos podem ser detectados, portanto, os nódulos únicos ou múltiplos são cada vez menos valiosos na determinação da benignidade e malignidade. 2. hipoecogenicidade interna do nódulo: a maioria deles são hipoecóicos e poucos são isoecóicos ou hiperecóicos. Contudo, a hipoecogenicidade interna não significa que a lesão seja maligna, uma vez que 90% dos nódulos da tiróide podem ser hipoecogénicos; além disso, a ecogenicidade interna dos nódulos malignos é “desigual” e a ecogenicidade posterior é diminuída ou ausente, o que pode ser distinguido da “hipoecogenicidade uniforme” dos nódulos benignos. Isto pode ser distinguido da “hipoecogenicidade homogénea” dos nódulos benignos. 3. a relação de aspecto do nódulo: um nódulo com uma relação de aspecto próxima de 1, bordas periféricas mal definidas, morfologia irregular, ou um padrão de pé de caranguejo, e nenhum ou nenhum halo acústico completo (anel escuro) em torno da massa deve ser considerado como maligno. 4. taxa de crescimento de nódulos: os nódulos que crescem rapidamente (em comparação com os ultra-sons em alturas diferentes) e aumentam rapidamente de tamanho num curto período de tempo devem ser altamente suspeitos de malignidade após a hemorragia intracapsular ter sido excluída. 5. calcificações de cascalho: os focos calcificados são geralmente classificados como microcalcificações, calcificações grosseiras, e calcificações circunferenciais. Actualmente, os estudiosos no país e no estrangeiro acreditam geralmente que as microcalcificações são o indicador mais específico para o diagnóstico do cancro da tiróide, especialmente para o carcinoma papilífero, que pode atingir mais de 90%. Além disso, em pacientes jovens (com menos de 40 anos) com um único nódulo, a probabilidade de malignidade aumenta quatro vezes se for encontrada calcificação. Linfonodos metastáticos: A maioria dos gânglios linfáticos metastáticos do cancro da tiróide tem menos de 1,5 de comprimento para o diâmetro, hipoecóticos, tendo alguns deles uma ecogenicidade interna desigual, e os locais metastáticos situam-se principalmente nas regiões VI, III e IV do colo ipsilateral e distribuem-se ao longo da veia jugular interna. 7. imagem colorida de fluxo Doppler de nódulos com múltiplos vasos ricos: A imagem colorida de fluxo Doppler de nódulos malignos tem uma distribuição de fluxo sanguíneo ou fluxo sanguíneo de ramificação linear interna. Nos nódulos malignos, a neovascularização carece de músculo liso e tem uma parede fina devido ao alto metabolismo e à rápida apreciação do tecido tumoral. O fluxo sanguíneo de alta velocidade e baixa resistência está presente, com picos de velocidade sistólica de 70 cm/s ou mais. Portanto, se um sinal de fluxo sanguíneo de alta velocidade superior a 70 cm/s estiver presente num nódulo da tiróide, deve ser considerado cancro. Além disso, a hormona tiroidiana (TSH) deve ser verificada em todos os doentes com nódulos tiroidianos. Para aqueles com TSH abaixo do normal, a ECT tiróide (com 99mTcO4 ou 123I) deve ser feita para excluir adenomas tiroidianos de alto funcionamento. A diferenciação entre nódulos benignos e malignos da tiróide é mais importante na prática clínica e a citologia da aspiração por agulha fina é uma base importante para a diferenciação dos nódulos benignos e malignos da tiróide.