Protecção e isolamento de doentes com cancro da tiróide após tratamento com iodo 131

  De acordo com as directrizes nacionais e internacionais para a gestão da doença da tiróide, a terapia com iodo131 e o tratamento subsequente com Eugenol são rotineiramente utilizados após a tiroidectomia total ou subtotal para o cancro diferenciado da tiróide (carcinoma papilífero e folicular). A vantagem é que pode destruir células tumorais existentes e potenciais, permitindo aos pacientes sobreviver por muito tempo e facilitando o acompanhamento e revisão do seu estado.  O tratamento do cancro das unhas com 131 iodo requer um rigoroso isolamento hospitalar e pode ser dispensado em 3 dias. Os pacientes são mantidos numa ala especial com uma casa de banho dedicada e as suas roupas e roupa de cama são colocadas em tratamento de decadência e lavadas separadamente. Estes reduzem os efeitos da exposição. Os pacientes podem ter alta com um nível de retenção de 131 iodo igual ou inferior a 1,11 GBq (30 mCi), geralmente após 3 dias, mas ainda assim não devem entrar em locais públicos densos, especialmente não em contacto próximo com mulheres grávidas e crianças. Ou seja, ainda tentar fazer um bom trabalho de protecção contra as radiações e reduzir a exposição de pessoas desnecessárias!  Apenas alguns hospitais na China têm enfermarias de internamento nos seus departamentos de medicina nuclear, e os pacientes são normalmente solicitados a ir para casa para observação e eliminação.  O Iodo-131, um isótopo radioactivo, tem uma semi-vida física de 8,04 dias, após 8 dias a radioactividade é reduzida para metade por si só. Juntamente com a excreção biológica do corpo, a radioactividade no corpo humano é muito, muito baixa após 8 dias. Descobrimos nos nossos testes clínicos que após o iodo 131, desde que o paciente não tenha metástases ou focos, mais de 95% da radioactividade no corpo foi eliminada após 5 dias de SPECT, restando apenas 1 a 5%.131 Após o tratamento com iodo, o paciente é geralmente obrigado a ficar isolado durante 2 semanas, após o que é seguro e não tem qualquer efeito sobre outras pessoas.  Os pacientes são aconselhados a beber muita água e urinar repetidamente durante 3 dias depois de tomar iodo 131 para eliminar o iodo 131 retido no corpo e reduzir a exposição gonadal, e a lavar a sanita com água. Os estudos não demonstraram qualquer evidência de efeitos na fertilidade ou anomalias congénitas em recém-nascidos, mas os pacientes que precisam de ter filhos ou engravidar devem fazê-lo um ano após a ingestão de Iodo 131.  Medidas de protecção contra radiações: protecção temporal, protecção à distância, protecção de blindagem. Para o doente, é principalmente o tempo e a distância. Alargar a distância de exposição a outras pessoas e reduzir a duração da exposição. É necessário um cuidado especial para mulheres grávidas e bebés.  De acordo com a US Nuclear Regulatory Commission (NRC), os três critérios seguintes são satisfeitos para a libertação do isolamento: 1. a actividade residual no corpo não excede 33 mCi; 2. a dose de radiação a uma distância de 1 m é inferior a 7 mR/h (0,07 mSv/h); 3. a dose máxima de radiação para adultos não excede 5 mSv. O American Journal of Medicine relata que os pacientes recebem iodo oral ambulatorial 131 dose entre 70-150 mCi e o paciente foi para casa depois de tomar o medicamento. A dose máxima de radiação foi medida (média 0,58 mSv), com doses de radiação para membros da família variando entre 0,001-1,09 mSv. A dose de radiação está muito abaixo do limite de dose (5 mSv) estabelecido pelas normas contemporâneas do NRC. Portanto, não há absolutamente nenhuma necessidade de preocupação, uma vez que a dose de radiação para os membros da família é mínima quando separada por 3-5 metros, e a sua família está dentro do alcance seguro.