A glândula tiróide está localizada no meio da frente do pescoço e tem a forma de uma unha de um recluso, daí o nome tiróide. Move-se para cima e para baixo com a traqueia quando engolido. A glândula tiróide está rodeada por muitos nervos e vasos sanguíneos importantes, incluindo o nervo laríngeo recorrente, que pode ser danificado e causar rouquidão. A glândula tiróide tem muitas funções fisiológicas importantes. Segrega a glândula tiróide para estimular o metabolismo do corpo; demasiado pode levar ao hipertiroidismo, demasiado pouco pode levar ao hipotiroidismo e a falta dele nas crianças pode levar a retardamento mental. Manifestações ultra-sonográficas do cancro da tiróide: 1. Número de nódulos: na sua maioria solitários, alguns são múltiplos. No entanto, com a utilização de ultra-sons de alta frequência, muitos nódulos minúsculos podem ser detectados, pelo que os nódulos únicos ou múltiplos estão a tornar-se cada vez menos valiosos na determinação da benignidade e malignidade. 2. hipoecogenicidade interna do nódulo: a maioria dos nódulos são hipoecogénicos, com muito pouca isoecogenicidade ou hiperecogenicidade. Contudo, a hipoecogenicidade interna não significa que a lesão seja maligna, uma vez que 90% dos nódulos da tiróide podem ser hipoecogénicos; além disso, a ecogenicidade interna dos nódulos malignos é “desigual” e a ecogenicidade posterior é diminuída ou ausente, o que pode ser distinguido da “hipoecogenicidade uniforme” dos nódulos benignos. Isto pode ser distinguido da “hipoecogenicidade homogénea” dos nódulos benignos. 3. a relação de aspecto do nódulo: a relação de aspecto é próxima de 1, a borda periférica não é clara, a forma não é regular, ou é do tipo caranguejo, e não há ou não há auréola acústica completa (anel escuro) em torno da massa, etc. A possibilidade de malignidade deve ser considerada. 4. taxa de crescimento de nódulos: nódulos com uma taxa de crescimento rápido (em comparação com ultra-sons em momentos diferentes) e aumento rápido do tamanho dentro de um curto período de tempo devem ser altamente suspeitos de malignidade após a hemorragia intracapsular ter sido excluída. 5, com calcificação em cascalho: os focos calcificados são geralmente divididos em microcalcificações, calcificações grosseiras, e calcificações circunferenciais. Actualmente, os estudiosos no país e no estrangeiro acreditam geralmente que as microcalcificações são o indicador mais específico para o diagnóstico do cancro da tiróide, especialmente para o carcinoma papilífero, que pode atingir mais de 90%. Além disso, em pacientes jovens (menos de 40 anos de idade) com um único nódulo, a probabilidade de malignidade quadruplica. 6. Metástase dos gânglios linfáticos: A maioria dos gânglios linfáticos metastáticos tem menos de 1,5 de comprimento para o diâmetro e são hipoecóicos, com alguma ecogenicidade interna a ser desigual, e os sítios metastáticos estão localizados principalmente nas áreas VI, III e IV do colo ipsilateral, e distribuídos ao longo da veia jugular interna. A veia ipsilateral interna jugular e a artéria carótida, traqueia estão envolvidas ou aderem ao músculo jugular anterior. 7. imagem colorida de fluxo Doppler de nódulos ricos em vasos sanguíneos: a imagem colorida de fluxo Doppler de nódulos malignos tem uma distribuição do fluxo sanguíneo ou fluxo sanguíneo de ramificação linear interna. Nos nódulos malignos, a neovascularização carece de músculo liso e tem uma parede fina devido ao alto metabolismo e à rápida apreciação do tecido tumoral. O fluxo sanguíneo de alta velocidade e baixa resistência está presente, com picos de velocidade sistólica de 70 cm/s ou mais. Portanto, se um sinal de fluxo sanguíneo de alta velocidade superior a 70 cm/s estiver presente num nódulo da tiróide, deve ser considerado cancro. Além disso, a hormona da tiróide (TSH) deve ser verificada em todos os doentes com nódulos da tiróide. Para aqueles com TSH abaixo do normal, a ECT da tiróide (com 99mTcO4 ou 123I) deve ser feita para excluir adenomas de alto funcionamento da tiróide. A diferenciação de nódulos benignos e malignos da tiróide é mais importante na prática clínica e a citologia da aspiração com agulha fina é uma base importante para a diferenciação de nódulos benignos e malignos da tiróide.