I. A importância do diagnóstico dermatopatológico Existe uma grande variedade de doenças dermatológicas, com um total de cerca de 2.000 doenças dermatológicas, o que constitui o maior número de doenças entre todas as subespecialidades médicas. A fim de alcançar bons resultados no tratamento de qualquer doença, um diagnóstico claro é a primeira prioridade, e a dermatologia não é excepção. Muitas pessoas acreditam que as doenças dermatológicas são difíceis de tratar, mas a falta de diagnóstico é uma das razões pelas quais não podem ser tratadas de uma forma orientada. Como as doenças de pele ocorrem na superfície do corpo, a observação dos danos cutâneos é o principal meio de diagnóstico de doenças de pele. No passado, isto era feito principalmente a olho nu e através da observação da erupção cutânea com certas ajudas (por exemplo, ampliação), que é um método de diagnóstico único e importante para a dermatologia. No entanto, com os avanços na patologia, o uso da microscopia para observar as alterações do tecido cutâneo subsuperficial tornou-se também comum na prática dermatológica e tornou-se um dos métodos mais valiosos de diagnóstico dermatológico. Há um ditado moderno na comunidade dermatológica que diz que um dermatologista que não compreende a patologia da pele só pode ser considerado meio dermatologista, ilustrando a importância da patologia da pele para o diagnóstico correcto de doenças de pele. Em segundo lugar, que doenças de pele requerem dermatopatologia? Para a maioria das doenças, é difícil obter um diagnóstico preciso e fiável simplesmente através da observação visual. Por exemplo, o líquen plano é a doença mais comum em dermatologia com elevada incidência, mas algum líquen plano atípico é difícil de distinguir a olho nu da neurodermatite, eczema crónico, erupção cutânea comichosa e amiloidose da pele, mas a doença é patologicamente característica e não apresenta dificuldades de diagnóstico. Outro exemplo é que tanto o pênfigo como o pemphigoide aparecem a olho nu como bolhas e grandes bolhas, mas não é inteiramente certo qual é qual, e ainda existem diferenças significativas no tratamento das duas doenças, com um diagnóstico claro que afecta directamente o controlo e o prognóstico da doença. Teoricamente, é necessário um diagnóstico patológico para que todas as doenças cheguem a um diagnóstico aceite pela indústria, e só com a histopatologia o diagnóstico pode ser preciso e fiável. Em geral, a patologia da pele é essencial nos seguintes casos: 1. tumores cutâneos e lesões pré-cancerosas, especialmente tumores malignos e tumores suspeitos de terem uma tendência para se repetirem após o tratamento. 2. 2. doenças granulomatosas como a lepra e a tuberculose cutânea, que são de considerável valor no diagnóstico, classificação, julgamento do prognóstico e observação da eficácia de vários tipos de lepra e tuberculose cutânea. 3. dermatoses herpéticas e vasculite O exame histopatológico é útil para o diagnóstico e classificação. 4. certas doenças de pele com agentes patogénicos, tais como doenças fúngicas profundas, febre negra cutânea e cisticercose suína, podem ser diagnosticadas através de exame histopatológico. 5. doenças de pele com alterações relativamente específicas dos tecidos, tais como doença do tecido conjuntivo, acrodermatite atrófica crónica, amiloidose cutânea e dermatite por radiação podem ser clinicamente diagnosticadas com exame histopatológico. 6. certas doenças de pele com algumas lesões específicas tais como psoríase, líquen plano, etc. 7. o exame histopatológico de certas doenças de diagnóstico clínico desconhecido e etiologia pouco clara pode por vezes fornecer pistas de diagnóstico ou fornecer a etiologia de certas doenças. Em Maio de 2010, quando um convidado de Yongtai, Fuzhou, visitou Mingxi, o vizinho do anfitrião viu o rosto do convidado cheio de manchas vermelhas escuras, como embriaguez, e individual As partes pareciam partidas, foi aconselhado a ir ao Hospital de Dermatologia Sanming para exame. O doente tinha sido tratado num hospital de dermatologia em Fuzhou durante a maior parte do ano, onde lhe foi diagnosticada esporotricose e o tratamento foi esporádico. Quando chegou ao nosso hospital, vi o paciente e suspeitei que tinha lepra com base nos seus sintomas clínicos. Foi-lhe feito uma esfregaço de tecido e um exame de patologia cutânea, que provou que tinha lepra, e os seus sintomas melhoraram significativamente após seis meses de tratamento. Com o aumento do número de casos de exame de tecido patológico da pele, o padrão de prática dos patologistas melhorou gradualmente e a exactidão do diagnóstico foi reforçada. Actualmente, os dermatologistas de todos os condados da cidade são recomendados ao nosso hospital para exame e tratamento quando se deparam com doenças dermatológicas difíceis. Através de consulta especializada e exame histopatológico cutâneo, a maioria das doenças são tratadas eficazmente e a orientação empresarial para dermatologistas nos hospitais primários é reforçada.