(Declaração de exoneração de responsabilidade: este artigo destina-se apenas a fins científicos; a fim de proteger a privacidade do doente, a informação relevante no conteúdo que se segue foi processada) Resumo: A doente deste caso é uma tia de 71 anos, o seu companheiro morreu há 6 meses e ela vive sozinha, os filhos estão preocupados com o facto de a idosa estar sozinha e, em tempos, pediram insistentemente para viver com ela, mas foram recusados pela idosa. Recentemente, a família descobriu que ela se levantava frequentemente a meio da noite para dobrar a roupa, varrer o chão e falar sozinha, pelo que foi internada no nosso hospital. A ressonância magnética craniana e a eletroencefalografia não revelaram qualquer anomalia evidente e a avaliação psicológica sugeriu uma depressão moderada, pelo que se considerou a hipótese de sonambulismo. Após o tratamento, o estado da doente manteve-se estável, sem qualquer desconforto especial, e o efeito do tratamento foi bom. Informações básicas] Mulher, 71 anos [Tipo de doença] Perturbação do sonambulismo [Hospital] Shandong Third Hospital [Data da consulta] março de 2020 [Plano de tratamento] Medicação (comprimidos de alprazolam, comprimidos de grelina) + aconselhamento psicológico [Ciclo de tratamento] Tratamento ambulatório durante 2 semanas, acompanhamento ambulatório após 1 mês [Efeito do tratamento] Condição estável, sem desconforto especial, bom efeito terapêutico. Recentemente, descobri que a doente normalmente acordava sozinha às 14:00, dobrava a roupa, varria o chão, falava ao ar e depois voltava a dormir, mas a doente não achava que houvesse qualquer grande problema. Depois de falar com a paciente a sós, a médica ficou a saber que ela estava muito mal disposta desde a morte do companheiro e que, vivendo numa casa partilhada, era como se pudesse ver o companheiro falecido a toda a hora. Ao compreender o estado recente da paciente, combinado com o vídeo fornecido pelo filho da paciente, o sonambulismo foi considerado como um distúrbio de sonambulismo, relacionado com perturbações psicológicas. O plano de tratamento é provisoriamente definido como: aconselhamento psicológico + tratamento assistido por medicação, o doente e a sua família compreendem e cooperam ativamente no tratamento. Em segundo lugar, o processo de tratamento Prudência, sugerimos que o paciente melhore o exame de ressonância magnética craniana não viu anormalidades óbvias, o exame de eletroencefalograma não viu anormalidades óbvias, os exames de sangue sugerem que o ácido úrico e o colesterol estão altos, por favor consulte o Departamento de Psiquiatria, após a avaliação psicológica sugere que um estado moderado de depressão. Tendo em conta a perturbação de sonambulismo do doente após um traumatismo mental, foi sugerido que se organizasse um aconselhamento psicológico e que fossem administrados comprimidos de alprazolam e de grelina para ajudar a qualidade do sono e reduzir a ocorrência de perturbações de sonambulismo. Depois de comunicar com a família, sugeriu-se que a doente fosse viver com ela, o que ajudaria a aliviar o seu estado de espírito, a reduzir a carga e a pressão psicológicas, a distrair a sua atenção da imersão excessiva na tristeza e a afastá-la do seu ambiente de vida original, o que também ajudaria a melhorar o seu estado depressivo. Foi recomendado que a paciente voltasse ao ambulatório dentro de 2 semanas para observar o efeito do tratamento. 2 semanas depois, a paciente voltou ao ambulatório e relatou que tinha dormido melhor recentemente e que o seu humor tinha melhorado significativamente em comparação com o período anterior, sem sonambulismo, pelo que foi recomendado que continuasse a ser acompanhada psicologicamente durante um período de tempo. (Resultados das análises ao sangue) (Ressonância magnética craniana) As principais causas do sonambulismo incluem factores psicossociais, factores genéticos, factores de desenvolvimento e factores do sono. Nesta doente, os factores psicossociais de trauma devido à morte do seu companheiro levaram ao sonambulismo noturno, que estava associado a um estado depressivo. Após 2 sessões de aconselhamento psicológico, o humor da doente melhorou significativamente em comparação com o estado anterior e, após a administração de comprimidos de alprazolam e de comprimidos de grelina à noite para ajudar a dormir, conseguiu assegurar 7 a 8 horas de sono por noite e a qualidade do sono era boa. Na consulta de seguimento, a família indicou que o sonambulismo não voltou a aparecer após o tratamento e que o efeito do tratamento foi relativamente bom. Recomenda-se a continuação da medicação e o acompanhamento em ambulatório no prazo de 1 mês. É gratificante o facto de os sintomas da doente terem desaparecido após o tratamento e de a sua qualidade de vida ter melhorado. A perturbação de sonambulismo manifesta-se principalmente como uma série de actividades autónomas inconscientes após adormecer durante um período de tempo, que não podem ser recordadas ao acordar no segundo dia, e está geralmente associada a uma elevada possibilidade de perturbações psicológicas. Durante o tratamento, os doentes devem aprender a regular as suas emoções e o stress, e as suas famílias devem prestar mais atenção para aliviar a sua pressão psicológica e melhorar o seu ambiente de vida. Monitorizar a qualidade e a duração do sono todos os dias e prestar atenção à ocorrência de sonambulismo. Na vida quotidiana, prestar atenção à manutenção de bons hábitos alimentares, evitar a alimentação picuinhas, normalmente deve ser uma dieta leve, evitar alimentos picantes, estimulantes e gordurosos. O exercício físico, como o Tai Chi, pode ser aumentado de forma adequada para melhorar a aptidão física e, ao mesmo tempo, encontrar uma forma de libertar a pressão psicológica. Durante o período de medicação, deve tomar a medicação a tempo e dirigir-se regularmente à consulta externa do hospital para acompanhamento. V. Percepções pessoais Todas as pessoas precisam de viver a vida e a morte, e os idosos que acabaram de perder os seus parceiros devem preocupar-se ativamente em evitar uma série de barreiras psicológicas. A coabitação pode aliviar o luto em grande medida e ajudar a restaurar a vida normal mais rapidamente, e o cuidado e a atenção dos membros da família são conducentes a evitar perturbações emocionais. Além disso, se o doente tiver tendência para o sonambulismo, deve prestar conscientemente atenção a esse facto, ou registá-lo e procurar atempadamente assistência médica, tal como fez a família do doente neste caso, a fim de evitar atrasos no seu estado. Os médicos devem estar atentos ao estado emocional do doente durante o diagnóstico. Se houver um estado de ansiedade e depressão que não melhora por si só após a regulação, recomenda-se a toma simultânea de medicação oral anti-ansiedade e depressão e aconselhamento psicológico, o que favorece a melhoria da doença.