Há dez anos, na colecistite, quase todos cortavam uma faca no estômago e depois cortavam a vesícula biliar; atualmente, dez anos mais tarde, só é possível remover a vesícula biliar através de três orifícios no estômago; há dez anos, no caso de um tumor da hipófise, era necessário abrir uma janela de osso na cabeça e depois retrair o tecido cerebral para remover o tumor; atualmente, basta inserir um espelho nas narinas para remover o tumor; há dez anos, no caso de cálculos ureterais, é necessário parar a cintura Há dez anos, quando se tinha um cálculo ureteral, era necessário cortar a cintura para o retirar, mas atualmente é possível fazê-lo por litotrícia extracorporal por ondas de choque sem feridas ou por ureteroscopia. Estes novos métodos não só são menos dolorosos, menos traumáticos e de recuperação mais rápida, como também existem métodos minimamente invasivos para os aneurismas cerebrais? Há! Trata-se de um procedimento neurointervencionista da categoria endovascular. O procedimento envolve a punção da artéria femoral de um lado e a inserção de um cateter com um diâmetro interno de 2 mm na artéria carótida ou vertebral através da aorta, sob monitorização televisiva por raios X. Em seguida, um microcateter muito macio com um diâmetro interno de 1 mm ou mais fino é introduzido seletivamente no aneurisma através do cateter, através do qual são introduzidas bobinas de mola amovíveis no aneurisma, uma a uma, para ocluir o aneurisma, obtendo-se assim o mesmo efeito que o encerramento por craniotomia. O método de tratamento tradicional consiste em serrar o crânio do doente, dissecar o espaço natural do tecido cerebral ao microscópio, abrir o tecido cerebral para expor o aneurisma e cortá-lo. Obviamente, a terapia neuro-intervencionista tem as vantagens de uma lesão ligeira, menos dor e uma recuperação mais rápida. Após a introdução deste método, desencadeou imediatamente uma revolução no tratamento de aneurismas nos países desenvolvidos da Europa e dos Estados Unidos. A grande maioria dos doentes com aneurisma opta pela cirurgia de intervenção em vez da craniotomia. Quase não existe cirurgia aberta para o tratamento de aneurismas na Grã-Bretanha, em França e noutros países. Devido ao relativo atraso económico do nosso país, não existem muitas unidades com tecnologia e equipamento de intervenção endovascular, e os consumíveis necessários para a terapia de intervenção dependem basicamente de importações. Por conseguinte, atualmente, apenas algumas unidades médicas de grande dimensão podem realizar procedimentos de intervenção em áreas economicamente desenvolvidas, como Pequim e Xangai, a proporção de procedimentos de intervenção é superior à de outras áreas e, em áreas economicamente relativamente atrasadas e empobrecidas, a craniotomia continua a ser a corrente principal. Acredita-se que, num futuro próximo, com o desenvolvimento da economia, a melhoria do nível de consciencialização das pessoas, a redução do custo da terapia de intervenção e o rápido desenvolvimento de novas tecnologias e novos materiais, a substituição da craniotomia tradicional pela terapia de intervenção não estará longe. Esta é uma boa notícia para os doentes com aneurisma.