A intervenção endovascular é uma técnica minimamente invasiva que é efectuada através de uma punção na coxa do doente e da introdução de um cateter na coxa do doente sem abrir o crânio ou expor o tecido cerebral. Um aneurisma cerebral não é um tumor, mas sim uma protuberância anormal localizada na parede da artéria cerebral. A grande maioria dos aneurismas cerebrais desenvolve-se perto do anel arterial (anel de Willis) na base do cérebro e está associada a uma fraqueza localizada da parede arterial e a anomalias no fluxo sanguíneo intra-arterial e na pressão sanguínea; alguns aneurismas têm uma tendência familiar para se desenvolverem e estes casos estão frequentemente associados a outras doenças genéticas do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de E. Dang, síndrome de Marfan); os aneurismas cerebrais também podem estar associados a anomalias congénitas, como rins policísticos e estenose aórtica. Os aneurismas cerebrais podem também estar associados a anomalias congénitas como o rim policístico e a estenose aórtica. Sintomas dos aneurismas cerebrais Os aneurismas são geralmente diagnosticados quando um doente procura assistência médica devido a uma forte dor de cabeça, muitas vezes quando o aneurisma já se rompeu. Até à rutura do aneurisma, muitos doentes são geralmente assintomáticos e normais. Um aneurisma cerebral é como um “balão” que cresce na parede de uma artéria, cujas paredes são extremamente finas e propensas a romper-se, tendo sido descrito como uma “bomba-relógio” que pode explodir a qualquer momento. O sintoma mais grave é a hemorragia por rutura do aneurisma, ou hemorragia subaracnóidea grave (HSA), que provoca uma série de sintomas, incluindo dor de cabeça súbita e intensa, vómitos, rigidez da cabeça e do pescoço, visão dupla, pálpebras caídas, pupilas dilatadas e dormência de expressão e até perda de consciência. Os aneurismas cerebrais são a causa mais comum de HSA, com uma taxa de mortalidade precoce de até 40%. A rutura do aneurisma e a hemorragia são tão perigosas que 10-15% dos doentes morrem antes de chegarem ao hospital; a taxa de mortalidade de uma segunda hemorragia é de 60-70%. Por conseguinte, o objetivo do tratamento dos aneurismas cerebrais é prevenir novas rupturas e hemorragias. Se se suspeitar de um aneurisma cerebral, deve ser realizado um angiograma cerebral com DSA para esclarecer o diagnóstico e proporcionar um tratamento precoce. Tratamento minimamente invasivo dos aneurismas cerebrais – intervenção endovascular O advento das micro-molas electrolíticas destacáveis na década de 1990 abriu uma nova via para o tratamento endovascular minimamente invasivo dos aneurismas cerebrais. O material utilizado para ocluir o aneurisma é uma microbobina de memória extremamente fina e macia (fina como um fio de cabelo) feita de platina. As micromolas são inseridas no aneurisma através de um microcateter e depois libertadas para ocluir o aneurisma, o que é inofensivo para o organismo e geralmente desconfortável para o doente. A técnica é realizada por um neurocirurgião treinado na sala de angiografia de subtração digital (DSA) do departamento de radiologia. O doente pode ser tratado sob anestesia local ou geral e o procedimento demora normalmente 1 a 2 horas.