Um doente do sexo masculino, de meia-idade, deu entrada no serviço de urgência no início deste mês. Veio ao nosso hospital para ser tratado de uma queda na parte de trás da cabeça. A TAC da cabeça mostrou uma hemorragia subaracnoideia dispersa no crânio, que foi facilmente diagnosticada erradamente como traumatismo crânio-encefálico, de acordo com o pensamento anterior. De facto, havia um assassino fatal escondido – um aneurisma cerebral no crânio do doente. Após a consulta de neurocirurgia, o doente foi imediatamente preparado para a cirurgia e a angiografia de todo o cérebro foi efectuada sob anestesia geral intravenosa no mesmo dia, como uma intervenção neurológica de emergência. Durante a operação, confirmou-se que o julgamento do médico estava correto, o doente caiu devido à rutura e hemorragia de um aneurisma do tráfego cerebral anterior, e não devido a hemorragia por traumatismo craniano. Após a identificação atempada da causa da doença, o doente foi submetido a uma cirurgia de clampagem do aneurisma intracraniano pela primeira vez, tendo recuperado bem após a cirurgia. Um aneurisma intracraniano é uma protuberância anormal (não neoplásica) na parede de uma artéria intracraniana, que raramente é detectada antes da rutura, porque o aneurisma é geralmente pequeno e não causa sintomas clínicos. A rutura de um aneurisma pode provocar alterações patológicas graves, como a hemorragia subaracnoideia (HSA). A taxa de mortalidade de uma primeira hemorragia de aneurisma roto é de cerca de 30-40%, e a taxa de mortalidade de um aneurisma re-roto pode atingir 60%, e a taxa de incapacidade dos sobreviventes é muito elevada. O diagnóstico e o tratamento atempados do aneurisma intracraniano são muito importantes. Este é mais um caso de lesão vascular intracraniana desde o desenvolvimento da neurointervenção no nosso hospital.