Paciente: Descobri há um ano que após o exercício, a articulação do meu joelho estava fraca e tive dores ao subir e descer escadas, mas isso não afectou o meu trabalho normal. O médico na primeira visita deu uma vista de olhos aos filmes e diagnosticou o envelhecimento da patela, deitando-se e fazendo alguns cachos e gotas nas pernas. Depois fui ao Hospital de Jishuitan, onde o médico examinou o filme e o diagnosticou como artrite condromalacia patellae, e vi comprimidos de glucophage e de evacuação do vento, cujo efeito não era óbvio após dois meses de alimentação. Em Fevereiro deste ano, fui ao Instituto de Ossos e Articulações do Hospital de Wangjing, onde cortei uma agulha e cinco injecções de vitrato de sódio nas minhas articulações, e tenho tomado medicamentos (Gluconi e Osteoporose). Ainda não consigo andar longas distâncias e tenho dores no lado inferior do joelho quando não estou a andar. Eu posso fazer o salto em ziguezague. Pedido de tratamento: Como prefiro viajar nas montanhas, gostaria de percorrer longas distâncias a pé. R: A patela de condromalácia é uma lesão da cartilagem patelar que induz dor com movimentos de flexão do joelho, muitas vezes perceptíveis com movimentos para cima e para baixo nas escadas. Alguns pacientes também experimentam o anelar do joelho, fraqueza e fraqueza da articulação do joelho devido à dor. A dor agrava-se após longas distâncias a pé. Mas nem todas as pessoas com estes sintomas têm condromalacia patellae – condromalacia patellae é um dano leve à patella, um conjunto de sintomas causados pelo amolecimento da cartilagem articular da patella. Há várias condições onde o tratamento da condromalácia patelar não dará bons resultados: uma condição é a dor no joelho causada pela osteoporose. Muitas mulheres desenvolvem condromalácia na altura da menopausa, que está intimamente relacionada com os níveis hormonais e a osteoporose. Neste caso, mesmo que o diagnóstico de sensibilidade patelar seja muito claro, o tratamento apenas com medicação de sensibilidade patelar é frequentemente ineficaz devido à combinação de condições como a osteoporose. Outra situação é quando a patela é danificada para além do grau de ternura. Se a superfície articular entre a patela e o fémur for óssea (estimulada), deve ser feito um diagnóstico de artrose patelofemoral, ou seja, artrite patelofemoral, e é improvável uma recuperação total com medicação. A aplicação de medicamentos condrotróficos (gluconel, viguride, hialuronato de sódio) neste caso é menos eficaz. Se a patela for simplesmente condrodisplasia – não há osso na radiografia! Penso que o seu caso pode enquadrar-se nesta categoria. Existem várias condições que são frequentemente mal diagnosticadas como condromalacia patella: lesão meniscal lateral, que pode ser dolorosa e estalar no lado inferior da patela; síndrome de aprisionamento do crepitus medial, que pode ser semelhante à condromalacia patella no lado medial da patela; sinovite peripatelar e hiperplasia da almofada de gordura, que também são muito semelhantes à condromalacia patella