O Sr. Wang insiste em ir todos os fins-de-semana ao recinto desportivo para jogar futebol e tem-no feito durante anos. Recentemente, tem sentido dor e fraqueza no joelho direito, e não consegue andar suficientemente depressa para jogar futebol. Já esteve muitas vezes no hospital, mas o médico prescreve sempre medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos. Há alguns dias, quando não pôde continuar a jogar futebol, foi à Unidade de Trauma Desportivo e descobriu que o ligamento cruzado anterior do seu joelho tinha sido danificado durante o desporto e que o menisco lateral também tinha sido rasgado, necessitando de reconstrução ligamentar e meniscectomia. As lesões do ligamento cruzado do joelho são uma das lesões mais comuns na medicina desportiva e o mecanismo da lesão é causado por movimentos como pisar subitamente enquanto se anda, parar bruscamente enquanto se corre, e também pode ser devido à violência directa. A articulação fica frequentemente inchada imediatamente após a lesão, mas também há casos em que o inchaço não é óbvio e muitas vezes desaparece espontaneamente após um mês de repouso. A incidência na China é de 3-5% da população, com uma taxa de sub-diagnóstico de 70% e um grande número de pessoas não diagnosticadas com lesões antigas do LCA na sociedade! As lesões no ligamento cruzado, a estrutura estabilizadora primária do joelho, podem causar instabilidade estrutural na articulação do joelho, levando a danos secundários noutras estruturas importantes, tais como o menisco e a cartilagem articular, e isto pode piorar com o tempo, levando a osteoartrose grave e mesmo à substituição das articulações. Portanto, quanto mais cedo o joelho for reparado após uma lesão do ligamento cruzado, menos danos secundários haverá e mais rápida será a recuperação. Como o inchaço diminui após uma lesão, mesmo sem uma visita ao médico, e após um período de repouso, e não há geralmente qualquer restrição na marcha, os pacientes podem erradamente acreditar que a lesão cicatrizou. Os pacientes só vão frequentemente ao hospital após uma segunda lesão, ou mesmo após múltiplas entorses, quando sentem um desconforto indescritível na articulação, soltura, incapacidade de andar depressa, incapacidade de correr e parar bruscamente, etc., ou porque a articulação está a chocalhar ou presa (danos no menisco ou perda de cartilagem em corpos livres intra-articulares, etc.)! Em muitos casos, os médicos que não se especializam em medicina desportiva não estão suficientemente conscientes deste facto e tratam as lesões ósseas e articulares menores como habitualmente (por exemplo, tomar medicamentos, obter um selo, etc.) sem fazer um exame clínico detalhado. De facto, uma RM revelará não só uma ruptura do ligamento cruzado, mas muitas vezes danos secundários no menisco e na cartilagem articular. Por conseguinte, instamos os pacientes a prestar atenção às entorses do joelho e aos seus danos secundários a outras estruturas da articulação, de preferência numa especialidade de medicina desportiva. Ao ver pacientes com entorses no joelho, o pessoal ortopédico deve fazer um exame minucioso para evitar qualquer diagnóstico errado.