O diagnóstico de instabilidade do joelho devido a lesão do ligamento cruzado requer um exame físico para ser definitivo. Embora a ressonância magnética esteja agora disponível, as condições de scan da ressonância magnética determinam frequentemente a exactidão dos resultados e são apenas informativas para o diagnóstico da doença. Além disso, a ressonância magnética fornece uma imagem do joelho em repouso; o problema do afrouxamento das articulações deve ser durante o movimento. As perguntas do paciente resumem-se a três perguntas principais: 1. se é possível um tratamento conservador, incluindo a fitoterapia chinesa. 2. qual será a eficácia da cirurgia e se lhe permitirá fazer exercício como fez no passado. 3. os riscos da anestesia. Estas perguntas são difíceis de responder até que se tenha um diagnóstico confirmado. Para pacientes com lesões do ligamento cruzado: 1. o padrão de ouro actual do tratamento é a cirurgia sob artroscopia. Esta cirurgia é menos invasiva e a recuperação é mais rápida. Seria incorrecto dizer que o resultado após a cirurgia é melhor do que antes da lesão. A cirurgia apenas repara ou reconstrói os ligamentos e todos os tratamentos médicos actuais não permitem que o paciente recupere 100%. No entanto, o objectivo da cirurgia é restaurar o nível do desporto e jogar contra a competição intensa. Os atletas que tenham sido operados ainda podem ganhar campeonatos mundiais. Por exemplo, Cristiano Ronaldo, que teve três reconstruções do LCA, ainda está activo no verde.2 Para lesões do LCA, há duas situações em que a cirurgia pode ser evitada. Uma delas é reduzir a quantidade de actividade, tais como os idosos ou as pessoas que se sentam num escritório durante muito tempo e não praticam desporto, podem satisfazer as suas necessidades reduzindo a quantidade de exercício e aumentando o seu treino plyométrico. A questão do exercício funcional é também uma questão muito importante. Os exercícios funcionais são melhor realizados com exercícios em cadeia fechada, tais como agachamentos estáticos. Nadar é óptimo, mas não é nadar de bruços. Outro tipo de paciente que não pode ser operado a curto prazo, tal como um atleta que não precisa de competir numa grande competição a curto prazo, pode ser operado após um a dois meses, dando uma cinta temporária para imobilizar o joelho e restringir o movimento. No entanto, se a cirurgia não for realizada ou atrasada para uma ruptura do ligamento cruzado, o laxismo da articulação devido a danos nos ligamentos do joelho pode exacerbar os danos meniscais e o desgaste das cartilagens, agravando ainda mais os danos articulares, transformando frequentemente o que poderia ter sido uma reparação meniscal numa ressecção e uma reparação das cartilagens num enxerto de cartilagem. Por conseguinte, uma vez feito o diagnóstico de lesão do ligamento cruzado ou instabilidade articular, deve ser realizada uma cirurgia precoce.3 A anestesia costumava ser um obstáculo difícil na cirurgia, mas está agora a evoluir rapidamente. Anestésicos com efeitos secundários elevados como o éter já não são utilizados na prática clínica, e os anestésicos actuais são metabolizados rapidamente e têm poucos efeitos secundários. O desenvolvimento de técnicas e níveis de anestesia permite que os pacientes tenham menos preocupações.