A cartilagem patelar assemelha-se normalmente a uma superfície lisa de alcatrão (claro, na verdade parece cerâmica) e não causa desgaste nos pneus de automóveis. Agora a sua cartilagem pode assemelhar-se a uma cratera na superfície de uma estrada que foi esmagada por um grande camião, e os pneus de automóveis desgastar-se-ão uns aos outros à medida que pressionam, o que no corpo humano real significa dor na parte da frente da articulação do joelho quando se agacham, andam para cima e para baixo de escadas, etc., e até um som de campainha. Se os seus sintomas forem semelhantes a isto, pode usar o meu conselho abaixo para se referir ao tratamento para tentar. Princípios de tratamento: 1) Evitar movimentos repetitivos de lesões que agravam a condição 2) Aumentar a resistência do corpo a lesões externas 3) Medicação razoável (principalmente para fornecer nutrientes para ajudar o crescimento das cartilagens e aumentar o grau de lubrificação da superfície articular) 4) Tratamento cirúrgico, se necessário (este deve ser confirmado por um médico experiente de acordo com a condição e discutido com o paciente e a família antes da implementação) Em primeiro lugar, esta lesão pode ainda ser agravada por uma repetição excessiva de agachamentos e subidas e descidas de escadas, especialmente subidas, tal como uma superfície de estrada já danificada pode deteriorar-se rapidamente se ainda for pressionada por um grande camião. Então, o que pode ser feito? Claro que é necessário proibir a condução de grandes camiões, o que significa reduzir o número desses movimentos, pois todos eles multiplicam o peso sobre a junta do joelho. Em segundo lugar, exercitar a força muscular das coxas (principalmente os quadríceps), porque o seu fortalecimento pode reduzir significativamente a pressão na parte frontal da articulação do joelho (principalmente a articulação patelofemoral), aumentar a estabilidade da articulação do joelho, que também pode desempenhar um papel na protecção da cartilagem patelar. Os principais métodos clínicos são as contracções isométricas e isotónicas dos quadríceps (que podem ser feitas com resistência apropriada) e os exercícios de agachamento estático. Em terceiro lugar, medicação oral intermitente de longa duração contendo glucosamina ou mesmo sulfato de condroitina pode ser utilizada para repor os principais componentes da síntese da cartilagem na articulação do joelho, embora, evidentemente, quanto mais velho for o paciente, menos eficaz será essa medicação, uma vez que o corpo também está a envelhecer e a sua capacidade de síntese está a diminuir. No entanto, os resultados clínicos mostram que a maioria das pessoas mais velhas também têm algum efeito. Em quarto lugar, injecções intra-articulares de Ácido Hialurónico. Este é também um dos componentes da cartilagem, mas é mais um componente activo do fluido normal das articulações. Em pacientes com danos de cartilagem, especialmente danos graves, este componente normal da articulação pode ser destruído, pelo que a suplementação adequada pode ser eficaz. É claro que se trata de um tratamento invasivo, ou seja, requer uma agulha de seringa para perfurar a articulação e depois injectar o medicamento, o que acarreta o risco de dor, alergia, hemorragia e mesmo infecção intra-articular, mas a incidência é clinicamente baixa, especialmente quando realizada por um profissional experiente. Claro que nem todos os doentes devem ser injectados e a minha experiência diz-me que os doentes que foram tratados com medicação oral que falhou ou mesmo alérgicos, e que também não têm efusão significativa na articulação do joelho e que muitas vezes se sentem rígidos e adstringentes no joelho, são mais adequados. A questão da cirurgia é mais complexa e requer uma entrevista com um médico para determinar.