Com o desenvolvimento da ciência e tecnologia médicas, os meios de prevenção e tratamento da doença isquémica cerebrovascular foram grandemente desenvolvidos. No tratamento do enfarte cerebral isquémico, a trombólise e a extracção de trombos dentro da “janela temporal” na fase aguda, juntamente com o tratamento medicamentoso, podem alcançar melhores resultados. Para a prevenção do enfarte cerebral isquémico, os clínicos podem oferecer stenting de vasos estenóticos, desbridamento endotelial, etc., que podem ter o efeito desejado. A cirurgia de bypass vascular intracraniano e extracraniano é um destes procedimentos, que requer uma rigorosa avaliação pré-operatória para determinar a necessidade de cirurgia de bypass cerebrovascular, que contorna directamente as artérias do couro cabeludo para as artérias cerebrais, introduzindo instantaneamente sangue das artérias do couro cabeludo para as áreas isquémicas do cérebro e melhorando o fornecimento de sangue cerebral. As indicações para este procedimento são: 1. oclusão ou estenose da artéria carótida interna que está “fora do alcance” da cirurgia extracraniana, com sintomas de isquemia cerebral devido a circulação colateral inadequada; 2. oclusão ou estenose da artéria cerebral média, com sintomas de isquemia cerebral devido a circulação colateral inadequada; 3. lesões que envolvem a artéria carótida interna ou a artéria cerebral média, exigindo o bloqueio destes vasos para tratamento 4. síndrome de hipoperfusão difusa, devido a múltiplas estenoses ou oclusões da artéria cerebral que estão “fora do alcance” da cirurgia extracraniana; 5. estenose de uma artéria carótida interna e oclusão da artéria carótida interna contralateral. Os agregados clínicos a seleccionar são: 1. CT/MRI para isquemia cerebral local ou generalizada sem enfartes frescos ou grandes; 2. CTA/MRA/DSA para estenose grave ou oclusão da artéria carótida interna ou artéria cerebral média com compensação colateral inadequada; 3. CTP para hipoperfusão.