Endoprótese vascular intracraniana

  1) O que é a endoprótese vascular intracraniana?  Um pequeno stent vascular intracraniano é introduzido na artéria cerebral média ou artéria basilar através de um microcateter para restabelecer o fluxo sanguíneo de uma forma cis-direccionada. É tecnicamente difícil devido aos finos vasos intracranianos e à abundância de ramos penetrantes.  2) O que é a angioplastia intracraniana com balão?  Em doentes com estenose intracraniana que têm dificuldade em introduzir stents, os vasos estenóticos são dilatados por meio de um balão, melhorando assim o fluxo sanguíneo.  3.What pacientes precisam de stenting das artérias intracranianas (artéria cerebral média, artéria basilar)?  ① Estenose intracraniana sintomática >50%.  (ii) Vasos normais distais à estenose, com lesões de circulação posterior <20 mm de comprimento e lesões de circulação anterior <15 mm de comprimento.  (iii) Estenose residual >50% após trombólise arterial aguda.  (iv) Episódios clínicos recorrentes de défices neurológicos consistentes com a área fornecida pelo vaso estenótico.  ⑤ Nenhuma doença sistémica grave, tal como insuficiência cardíaca, hepática ou renal.  4. que pacientes não são adequados para a endoprótese intracraniana (artéria cerebral média, artéria basilar)?  ①Severe doenças sistémicas.  ②Severe disfunção neurológica deixada após enfarte.  (iii) Assintomático ou ligeiramente sintomático, efectivamente controlado por medicação.  ④Vessel diâmetro do segmento estenótico é inferior a 2mm e o segmento estenótico é extremamente angular.  ⑤ lesão inexplicada (arterite precoce, MoyaMoya , doença displasia congénita), estenose difusa das artérias intracranianas.  (vi) Estenose envolvendo um ramo penetrante significativo.  (vii) Dentro de 2 semanas após o enfarte cerebral e dentro de 2 semanas após o enfarte do miocárdio.