A patologia intracraniana deve ser excluída por perda de visão

  Entre os pacientes que trato, encontro frequentemente pacientes que têm consultado oftalmologistas para uma perda de visão inexplicável até ficarem cegos e serem diagnosticados com um tumor intracraniano na TC ou ressonância magnética craniana. Nos últimos dois meses, durante as minhas consultas externas, encontrei vários pacientes que tinham sido vistos anteriormente no departamento de oftalmologia por perda de visão causada por tumores intracranianos. Sou levado pelo meu sentido de dever como médico a dedicar tempo a introduzir-vos a estes conhecimentos médicos.  Há uma base médica para o ditado “o olho é a janela para a alma”. O nervo óptico é uma ligação directa entre o olho e o cérebro, e muitas doenças intracranianas podem causar perda de visão, que pode ser detectada precocemente através do exame do fundo do olho. Por exemplo, a maioria dos tumores na área da sela e à sua volta podem causar perda de visão ou perda do campo visual numa fase precoce, enquanto outros tumores grandes, hidrocefalia ou lesões causadoras de hipertensão intracraniana podem também causar perda de visão ou diplopia. A maioria dos tumores que causam danos nos nervos ópticos são benignos e de crescimento lento, e uma proporção significativa dos mesmos será curada após a remoção cirúrgica. No entanto, se o tratamento cirúrgico for tardio, a oportunidade de salvar o nervo óptico e a visão pode ser perdida, o que trará incapacidade para a vida do paciente e afectará seriamente a sua qualidade de vida.  Nos últimos 30 anos, a indústria médica chinesa desenvolveu-se consideravelmente. Um TAC da cabeça custa apenas 2.300 yuan, e uma ressonância magnética custa apenas cerca de 1.000 yuan, e o TAC, em particular, há muito que se tornou comum nos hospitais municipais de todo o país. Embora as pessoas estejam agora a começar a prestar atenção aos cuidados de saúde, existe ainda uma falta de conhecimentos médicos entre muitas pessoas em comparação com os países desenvolvidos, e isto sempre foi um problema para mim. Muitos pacientes e as suas famílias estão relutantes em ir aos hospitais para fazer check-ups, talvez porque sentem que não vale a pena o dinheiro, mas ouvem todo o tipo de prescrições e “pílulas mágicas” imaginárias, sem saberem que os danos podem ser mais graves no final.  Finalmente, gostaria também de afirmar que o acima exposto não se destina a culpar alguns médicos ou pacientes, mas sim a lembrar a todos que se encontrar uma perda de visão inexplicável e o departamento de oftalmologia não conseguir encontrar a causa, deve procurar consultar o departamento de neurocirurgia com antecedência e submeter-se a um exame de TAC ou RM craniana para excluir a patologia intracraniana, e não assumir que, se não tiver sintomas de dor de cabeça, não tem doenças intracranianas.