As fases posteriores da síndrome mielodisplásica caracterizam-se por anemia grave, trombocitopenia, hemorragia, infecção e mesmo hemorragia da pele, incluindo hemorragias internas, tais como nas vias gastrointestinais, respiratórias e intracranianas, e em alguns casos, leucemia aguda, afectando o sistema nervoso central, a pele e as articulações. Nas fases posteriores da síndrome mielodisplásica, existe geralmente leucopenia grave, que pode levar a infecções graves, tais como infecções pulmonares, infecções gastrointestinais, infecções do tracto urinário e infecções de pele e tecidos moles, que são frequentemente difíceis de controlar e podem levar ao choque infeccioso ou mesmo à morte. Devido à função hematopoiética suprimida, os pacientes podem tornar-se mais severamente anémicos. Muitos pacientes chegam ao hospital com uma hemoglobina de apenas 1-2g/L, ou seja, um valor de hemoglobina entre 10-20g/L. Os pacientes têm uma má qualidade de vida e são propensos à fadiga e fraqueza. A hemorragia manifesta-se principalmente na mucosa nasal e oral e nas vias respiratórias com hemoptise, tosse, sangue na expectoração e mesmo asfixia grave.