Objetivo: Investigar as características clínicas dos aneurismas do segmento da artéria oftálmica da artéria carótida interna e os métodos de tratamento por microcirurgia. Métodos: Foram analisados retrospetivamente os dados clínicos de 40 pacientes com aneurismas da artéria segmentar da artéria carótida interna no período de dezembro de 2006 a setembro de 2010. Os pacientes eram 13 do sexo masculino e 27 do sexo feminino, incluindo um aneurisma combinado da artéria comunicante anterior, quatro aneurismas segmentares combinados da artéria carótida interna bilateral, quatro aneurismas combinados da artéria comunicante posterior, um aneurisma combinado da artéria cerebelar inferior posterior, um aneurisma combinado da artéria cerebral média e um aneurisma combinado da artéria basilar. Resultados: O prognóstico dos doentes operados foi avaliado de acordo com a pontuação GOS. 33 casos recuperaram bem, 1 caso teve incapacidade ligeira, 2 casos tiveram incapacidade grave e 4 casos morreram; o seguimento pós-operatório variou entre 2 e 46 meses (média de 21,3 meses) e a clampagem completa do aneurisma foi confirmada por angio-TC craniana ou ASD. Conclusão: O clampeamento de aneurismas no segmento oftálmico da artéria carótida interna através da abordagem pterigoide é um método seguro e eficaz. O tratamento deve ser individualizado de acordo com a classificação de Hunt-Hess pré-operatória do paciente, a localização, o tamanho e a morfologia do aneurisma e o equipamento do hospital. A perfeita obtenção de imagens pré-operatórias e o uso de Doppler microvascular durante o procedimento são importantes para reduzir as complicações pós-operatórias e melhorar o prognóstico.