Primeiro dia pós-operativo.
Apontar; para reduzir a dor e o inchaço; se o paciente tiver dor, dar prednisona.
1. elevação do membro afectado com um saco de gelo à volta da articulação.
2. realizar treino CPM: de uma posição de zero graus totalmente estendida a 50 graus de flexão, mas muito lentamente. Retirar a tala durante a formação.
3. o paciente tem direito a um descanso adequado.
4. treino isométrico dos quadríceps e dos músculos da corda do estado.
5. o paciente pode mover-se para baixo na tala; o joelho deve ser fixado na posição totalmente estendida.
Dia 2 a 2 semanas de pós-operatório
Objectivos.
a) Para permitir a extensão total ou a hiperextensão do joelho.
b) Para minimizar o inchaço.
c) Para curar a ferida.
d) manter o controlo activo dos quadríceps – a força dos quadríceps.
e) capacidade de atingir 90 graus de flexão.
1. actividade: Como no primeiro dia, pode sentar-se, levantar-se e caminhar para o chão. Ao caminhar, os membros inferiores devem ser talhados, dedo a dedo e em muletas para caminhar com peso parcial.
2. a marcha deve ser reduzida ao mínimo para evitar o inchaço das articulações.
3. realizar treino de CPM: de uma posição de zero grau totalmente estendida a 90 graus de flexão. Retirar a tala durante a formação.
4. extensão passiva do joelho: o paciente deita-se deitado de costas com as almofadas do calcanhar para endireitar completamente o joelho.
5. realizar os últimos 5 graus de formação de extensão quadríceps: adicionar uma almofada (almofada redonda) debaixo da fossa do país com cerca de 15 cm de diâmetro.
6. Quadriceps treino de elevação de pernas rectas.
7, Realizar a estimulação eléctrica muscular, se necessário.
8.Joint mobilidade: posição totalmente alargada até 90 graus. A articulação do joelho pode ser colocada na cabeceira da cama para flexão passiva.
9.Patellar formação em mobilidade se necessário – empurrando a patela (empurrando medialmente e lateralmente).
10, Treino activo do músculo da corda do campo, mas não resistência.
11, O paciente fica de pé com o peso no dedo do pé da perna boa, depois levanta a perna afectada e balança-a para a frente e para trás.
12, No 14º dia de pós-operatório, o paciente deve ser capaz de andar com a tala totalmente portadora de peso (ou seja, de calcanhar para a roda portadora de peso).
2 a 6 semanas após a operação
Objectivos.
a) Para aumentar a flexão do joelho para 135 graus.
b) Para reduzir o inchaço do joelho e aumentar a força muscular.
1. actividade: O paciente executa actividades de cama e de cabeceira; pode andar com o peso completo (calcanhar a calcanhar) com uma tala e pode remover a tala quando se desloca pela casa.
2. exercícios funcionais para os quadríceps – elevação das pernas rectas.
3. últimos 5 graus de exercício de extensão – estofamento sob o Kokomo Fossa.
4. treino muscular de Kokonoe; se a articulação do joelho puder ser totalmente endireitada, o paciente pode deitar-se de costas com a articulação da anca flexionada a 90 graus e depois usar a gravidade da sua própria perna inferior para flexionar.
5.Practice subir e descer degraus: inicialmente degraus de 4″; gradualmente aumentar para 6″; também pode ser realizado o treino de subir e descer escadas. Ao subir e descer degraus ou escadas, é melhor ter uma bengala na mão e depois retirá-la quando tiver força suficiente.
6. se o joelho puder ser flexionado a 150 graus, pode treinar numa bicicleta (numa máquina de treino de bicicleta, não numa bicicleta verdadeira).
7. pode nadar após a ferida ter sarado. Pode caminhar para a frente ou para trás na piscina.
Seis a nove semanas após a cirurgia
Objectivos.
a) Conseguir uma extensão total, normal e flexão do joelho (extensão: 0 graus, flexão: 150 graus).
b) Para restaurar ainda mais a função do joelho.
1. actividades: andar a pé com todo o peso com tala removida; capacidade de nadar e caminhar na água.
Vibrações vibratórias para cima e para baixo, pontapés ou vibrações paralelas ou progresso para a frente e para trás na piscina (se o paciente se sentir fisicamente capaz); prática de correr em águas profundas na cintura; também andar de bicicleta ao ar livre (nota; as ancas não devem sair do assento); andar rápido.
2. treino de resistência dos músculos da corda do país.
9 a 12 semanas de pós-operatório
Objectivos.
a) Para aumentar a força do músculo.
b) Para refinar ainda mais a função da articulação do joelho e aumentar a duração da força muscular.
1. actividade: andar a pé com todo o peso.
2. elevação das pernas rectas.
3. últimos 5 graus de extensão.
4. Caminhada rápida.
5. praticar a corrida em estradas planas.
6. ciclismo livre.
7. treino de resistência em máquinas Cybex.
Após 12 semanas
Objectivo.
Restauração completa da mobilidade normal do joelho; melhoria adicional da função do joelho, força e flexibilidade.
1. realizar uma variedade de actividades.
2. exercício e caminhada com todo o peso.
3. treino gradual dos bezerros; agachamento (não mais do que 45 graus); ficar em pé na ponta dos pés (apontando os dedos dos pés para o chão e de pé).
4. Correr em linha recta num caminho plano, não excedendo 1/2 da velocidade máxima.
5. subir degraus (descer degraus para descer).
6. treino em bicicleta.
7. treino no salto em comprimento (duas pernas no início, depois uma transição gradual para uma perna).
8. saltar de degraus ou caixas.
14 semanas de pós-operatório
É aconselhável voltar ao hospital às 14 semanas de pós-operatório para verificar se pode praticar desporto.
1. formação e actividade.
2. actividade física ligeira (por exemplo, corrida).
3. devem ser observadas duas condições ao fazer estes exercícios: em primeiro lugar, não há inchaço na articulação; em segundo lugar, a mobilidade da articulação voltou à normalidade total. Além disso, a força dos quadríceps e dos músculos da corda nacional está a 3/4 da força normal. além disso, o teste de Lachman é negativo.
6 meses após a cirurgia
1. qualquer exercício funcional pode ser feito e outros movimentos importantes podem ser realizados. No entanto, é necessária uma força quadríceps de 90% da força normal. Durante um ano após a cirurgia, a articulação deve estar numa cinta de joelho enquanto se realizam todas estas actividades.
2. executar figura de 8 exercícios de corrida, ou seja, executar figura de 8. Comece por correr uma grande figura 8 e corra muito lentamente. Depois, reduzir gradualmente a figura 8 e, ao mesmo tempo, aumentar a velocidade da corrida. Fazer 10 repetições por conjunto.