A maioria dos testes de amniocentese são realizados entre as 16 e 22 semanas de gravidez porque a viabilidade celular do feto está no seu melhor durante este período, e o líquido amniótico pode ser utilizado para cariotipagem para diagnosticar certas doenças genéticas ou para determinar o sexo do feto. O líquido amniótico neste momento pode ser utilizado para detectar perturbações metabólicas e para determinar a presença de malformações fetais. Em geral, a amniocentese é indicada se houver suspeita de doenças genéticas ou factores que possam causar malformações fetais. A amniocentese pode determinar o tipo sanguíneo do feto, bem como os níveis de bilirrubina e lecitina no feto. A amniocentese pode detectar a hipoxia e compressão do feto. Se houver sinais óbvios de hipoxia ou angústia, devem ser tomadas medidas imediatas para os evitar, a fim de salvar o feto, o que poderia resultar numa morte fetal se não fosse detectada por amniocentese. Em muitos casos, os pais estão muito interessados no sexo do seu bebé e são levados por esta curiosidade a fazer um teste de amniocentese, que tem uma taxa de exactidão muito elevada na identificação do sexo do bebé. A amniocentese é também uma opção se houver suspeita de atraso no crescimento fetal ou desenvolvimento anormal. Quais são as condições para a amniocentese? A amniocentese é realizada para detectar anomalias cromossómicas a fim de reduzir o número de nascimentos de bebés burros e estúpidos. A amniocentese é geralmente recomendada para mulheres de alto risco com mais de 35 anos de idade. A amniocentese não é obrigatória, mas é recomendada para a saúde da próxima geração. Se tiver menos de 35 anos de idade mas tiver sido rastreada por via intravenosa para a síndrome de Down e se se verificar que está em alto risco, também deve ter uma amniocentese para estar do lado seguro. Além disso, as mulheres grávidas que tiveram um filho com uma anomalia cromossómica devem ter uma amniocentese, enquanto que as mulheres grávidas que foram expostas a substâncias tóxicas e radiação durante a gravidez só podem ter e podem ter efeitos adversos no feto, pelo que uma amniocentese também é obrigatória. Como é feita a amniocentese? O teste do líquido amniótico não requer um estômago vazio, mas é melhor ir de manhã, pois a punção não pode ser feita imediatamente após o registo, e são necessários testes como a tomada de temperatura, a audição do batimento cardíaco fetal e a ecografia para determinar a posição da placenta, o estado do feto e o estado do líquido amniótico. Após estes testes, pode ser tomada a decisão de realizar ou não a punção. O procedimento para amniocentese é o seguinte: a mulher grávida com as condições indicadas deve primeiro fazer uma ecografia para determinar a posição da placenta, o estado do feto e para evitar lesões acidentais da placenta. Após seleccionar o ponto de entrada, desinfectar a pele, colocar uma toalha esterilizada, aplicar anestesia local e usar uma agulha de punção lombar com um núcleo de agulha para perfurar verticalmente no ponto seleccionado; quando a agulha passar pela parede abdominal e parede uterina, há uma sensação de queda duas vezes, retirar o núcleo da agulha; aspirar 2 ml de líquido amniótico com uma seringa de 2 ml e descartá-lo, pois esta secção de líquido amniótico pode conter claramente células maternas; depois aspirar 20 ml de líquido amniótico com uma agulha vazia de 20 ml em 2 tubos de ensaio estéreis com uma tampa; retirar a agulha, cobrir com gaze esterilizada, e realizar o procedimento. A agulha é retirada, coberta com gaze esterilizada, comprimida durante – minutos e a mulher grávida repousa na cama durante 2 horas. A amniocentese é geralmente feita apenas quando uma mulher grávida não passou no rastreio da síndrome de Down, mas não é necessário fazê-lo em circunstâncias normais. A amniocentese é principalmente para mulheres grávidas de idade avançada, as que têm vários factores de risco no início da gravidez, as que correm um risco elevado de rastreio do síndroma de Down e as que já deram à luz uma criança com malformações congénitas graves, e as que sofrem de doenças genéticas familiares. A futura mãe não deve ter amniocentese, uma vez que uma má nutrição pode levar a atrasos no crescimento fetal ou a abortos espontâneos, enquanto que uma nutrição excessiva pode também levar a fetos infinitos e várias complicações, resultando em partos difíceis. A dieta da futura mãe deve ser rica em nutrientes e ter uma mistura razoável de nutrientes. Antes da amniocentese, a grávida deve descansar e manter um bom estado mental porque durante o processo de amniocentese, o tubo de sucção tem de passar através do útero, o que pode causar contracções uterinas e resultar em partos prematuros. Assim, pode tomar algumas pílulas anticoncepcionais com antecedência. As pílulas anticoncepcionais podem inibir as contracções, e se a mulher grávida tiver doença cardiovascular, não deve ter amniocentese devido a dor, tensão e outras irritações. A amniocentese não é recomendada durante a gravidez, especialmente se os glóbulos brancos estiverem demasiado baixos e as plaquetas demasiado baixas, uma vez que isto pode facilmente levar a infecções e hemorragias se o teste for for forçado. Se não se sentir mal durante a gravidez e tudo estiver normal, então não precisa de se submeter a amniocentese como parte do seu teste normal. Se houver um risco elevado de trissomia durante o rastreio da síndrome de Down, então é muito importante ter uma amniocentese. Se o teste não for feito, o feto pode sofrer de trissomia do cromossomo 21, portanto não seja negligente e escolha um hospital com boas condições médicas. É apenas após o resultado do rastreio da síndrome de Down que se houver um risco elevado de desenvolvimento anormal da criança, o médico recomendará o procedimento de amniocentese. Existe outra situação em que o médico pode recomendar a amniocentese, e isto se um dos cônjuges tiver um historial de defeitos genéticos durante a gravidez, caso em que o médico pode também recomendar a amniocentese para verificar se existem anomalias no ADN do bebé. O princípio principal da amniocentese é extrair líquido amniótico do feto através da punção das membranas sob a observação atenta de uma ecografia se houver suspeita de anomalia no desenvolvimento do feto. PS: A amniocentese é também utilizada para testes de paternidade. Por exemplo, se um homem suspeitar que o feto da sua mulher não é seu, pode utilizar a amniocentese para extrair líquido amniótico para testes de ADN, que é também uma forma de teste de paternidade.