A doença de Crohn, também conhecida como doença de Crohn, enterite restrita, ileíte granulomatosa, etc., é uma doença inflamatória granulomatosa do tracto gastrointestinal de etiologia desconhecida. É uma doença inflamatória granulomatosa do tracto gastrointestinal de etiologia desconhecida, e pertence ao grupo das doenças inflamatórias intestinais (inflamatória, intestinal, doença, IBD) juntamente com a colite ulcerosa. Estudos recentes sugeriram que os factores patogénicos se devem à invasão do epitélio intestinal por certos agentes patogénicos e à subsequente resposta auto-imune do organismo, incluindo a subespécie Mycobacterium avium paratuberculosis, o vírus do sarampo e a infecção invasiva por Escherichia coli, que pode estar associada ao desenvolvimento da doença. As lesões caracterizam-se por lesões ulcerosas segmentares ou saltitantes que podem ocorrer em qualquer parte do tracto gastrointestinal, sendo a região ileocecal a mais comum. A doença é comum na Europa e nos Estados Unidos, com uma incidência de aproximadamente 5/100.000. O diagnóstico da doença de Crohn inclui: 1) dor abdominal, diarreia, fezes com sangue, obstrução intestinal, fístulas, 2) evidência endoscópica de úlceras e estrangulamentos predominantemente no hemi-cólon direito, 3) endoscopia em cápsula de raio-X de bário ou microscopia de balão duplo do intestino delgado mostrando múltiplas lesões ulcerosas também no tracto gastrointestinal, especialmente no intestino delgado, 4) patologia mostrando lesões granulomatosas em toda a parede intestinal e epitélio, a doença de Crohn é insidiosa e tem um curso crónico com fases activas e remetentes Os doentes apresentam frequentemente dores e diarreias abdominais. A dor abdominal localiza-se geralmente no abdómen inferior direito ou à volta do umbigo, frequentemente em paroxismos espasmódicos com rales abdominais, agravados pelas refeições e aliviados pela defecação e exaustão. A diarreia é sobretudo pastosa, mas o pus, o sangue ou as fezes de muco são raros. Uma massa mais fixa pode ser encontrada no abdómen inferior direito ou à volta do umbigo. Complicações tais como fístulas intestinais, obstrução intestinal e fístulas perianais são observadas em alguns pacientes. O diagnóstico diferencial da doença de Crohn requer uma combinação estreita de análises clínicas, endoscópicas, de imagem e biópsia de tecidos, e a confiança num único teste pode levar a um diagnóstico errado. Como o íleo terminal é o local preferido de lesões, a endoscopia deve ser geralmente inserida no íleo terminal, tanto quanto possível, naqueles suspeitos de terem esta doença. Podem ser consideradas lesões ulcerativas segmentares, predominantemente no hemicolectum direito. Se necessário, a endoscopia em cápsula ou a microscopia de balão duplo do intestino delgado pode ser utilizada para verificar se existem lesões ulcerosas semelhantes no intestino delgado, o que pode ajudar a clarificar o diagnóstico da doença. As principais doenças a serem diferenciadas são tuberculose, campylobacter enteritis, Yersinia enterocolitica, linfoma maligno, leucemia intestinal, colite ulcerativa, tumores ileocecais, enteropatia amebica e enterite isquémica. Cerca de 10% das IBDs não podem ser distinguidas como CD ou nós ulcerativos e são chamadas colite indeterminada (IDC). Quando não se pode distinguir de outros tipos de doença inflamatória intestinal (por exemplo, enterite infecciosa), chama-se colite não classificável (UCC) para indicar a diferença entre IDC. clinicamente, se a TB não puder ser excluída, pode ser tratada com um teste anti-tuberculose durante 2 meses.