A osteoartrite pode começar a partir dos 20 anos de idade, mas a maioria é assintomática e geralmente não é facilmente detectada. A prevalência da osteoartrite aumenta com a idade e é mais comum nas mulheres do que nos homens. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a prevalência da osteoartrite é de 50% em pessoas com mais de 50 anos e 80% em pessoas com mais de 55 anos de idade. Inquéritos estrangeiros têm apontado que aqueles com provas significativas de raios X da osteoartrite representam 25% dos homens e 30% das mulheres na faixa etária dos 45-64 anos. Na faixa etária de 65 anos ou mais, a prevalência sobe para 58% para os homens e 65% para as mulheres. Estudos clínicos confirmaram também que a incidência de osteoartrite é de 29% entre os 59-69 anos e aproximadamente 70% com 75 ou mais anos de idade. Estima-se que no final do século, o país terá 100 milhões de pessoas idosas. Uma estimativa aproximada da incidência da osteoartrite, baseada no inquérito estrangeiro acima mencionado, sugere que o número de pessoas com osteoartrite só nos idosos do país poderá ser de cerca de 50 milhões. Em 1999, a Organização Mundial de Saúde classificou a osteoartrite, as doenças cardiovasculares e o cancro entre os três principais assassinos da saúde humana. As principais alterações patológicas na osteoartrite são a degeneração e perda de cartilagem e o crescimento reactivo do osso nos ligamentos ligamentares e subcondral das articulações, resultando em dor articular, rigidez, deformidade e incapacidade funcional. Normalmente, há pouco atrito entre as articulações para causar desgaste, a menos que haja uso excessivo ou ferimentos. A causa mais provável da osteoartrite é uma anormalidade nos componentes da cartilagem sintética, como o colagénio (uma proteína fibrosa e resistente no tecido conjuntivo) e a mucina (uma substância que produz elasticidade da cartilagem). Além disso, a cartilagem, embora esteja a crescer vigorosamente, é muito fina e a sua superfície é propensa a romper-se. Sobrecrescimento ósseo nas margens das articulações, formando massas visíveis e palpáveis (conhecidas como osteocondrose). A osteoartrose causa irregularidades da superfície articular, interferindo com o funcionamento normal da articulação e causando dor. Na prática clínica, a osteoartrite pode ser dividida em duas categorias: osteoartrite primária: osteoartrite cuja causa não pode ser identificada por todos os testes actuais, e que é geralmente referida como osteoartrite. Este tipo de osteoartrite é mais limitado e não está associado aos nós herbertianos. As pessoas que repetidamente esticam as suas articulações correm um risco elevado de desenvolver osteoartrose, tais como trabalhadores da fundição, mineiros e motoristas de autocarros. No entanto, os corredores de longa distância não estão em risco de desenvolver a doença. A obesidade é um factor importante na osteoartrite, mas a evidência ainda não é suficiente. i. Tratamento não farmacológico O tratamento não farmacológico consiste em muitos elementos, incluindo a educação sanitária do paciente, auto-formação, perda de peso, aeróbica, treino de mobilidade articular, treino muscular, utilização de auxiliares de marcha, inserções em cunha para rolos internos do joelho, terapia ocupacional e protecção das articulações, auxiliares da vida diária, etc. Uma proporção significativa de pacientes na Europa e nos EUA pode reduzir os seus sintomas e regressar à vida normal e trabalhar através dos tratamentos acima mencionados. O investimento do país nesta área e a percepção dos profissionais de saúde é ainda fraca, e reforçar este trabalho no futuro é algo a que os profissionais de saúde a todos os níveis devem prestar atenção. Os doentes com osteoartrite do joelho apresentam frequentemente uma força muscular reduzida do quadríceps, que se pensava anteriormente ser causada pela atrofia do desuso, mas investigações recentes no estrangeiro concluíram que a atrofia muscular do quadríceps não é inteiramente causada pela osteoartrite, e que a força muscular reduzida do quadríceps pode ser um dos factores de risco para a osteoartrite do joelho, como resultado da força muscular reduzida do quadríceps, a estabilidade da articulação do joelho é afectada e o músculo normal é próprio Como resultado, a estabilidade da articulação do joelho é comprometida e a capacidade normal de amortecimento dos músculos é reduzida, pelo que o reforço dos músculos quadríceps e o treino aeróbico podem ser benéficos para os pacientes com osteoartrite. Existe algum medicamento específico para a osteoartrite? 1. hialuronato de sódio (Argii, Helgen, Spelt): É o principal componente do fluido sinovial da cavidade articular e um dos componentes da matriz da cartilagem, que desempenha um papel lubrificante na articulação e reduz a fricção entre os tecidos. Mobilidade. É frequentemente injectado intra-articularmente, 25mg uma vez por semana durante 5 semanas, e deve ser administrado estritamente assepticamente. 2. glucosamina (glucose): O monossacarídeo mais importante na matriz da cartilagem articular, glucosamina (gs) e proteoglicanos, pode ser sintetizado através da aminação da glucose em pessoas normais. A glucosamina pode bloquear a patogénese da osteoartrite, promover a síntese de proteoglicanos com estrutura normal em condrócitos e inibir a produção de enzimas (por exemplo colagenase, fosfolipase a2) que danificam o tecido e a cartilagem, reduzem os danos nos condrócitos, melhoram o movimento articular, aliviam a dor articular e atrasam o curso da osteoartrite. Tomar 250-500mg por via oral uma vez, 3 vezes por dia, com as refeições. 3, analgésicos não esteróides anti-inflamatórios: podem inibir a síntese de ciclo-oxigenase e prostaglandinas para contrariar reacções inflamatórias e aliviar o edema e a dor articular. Pode usar ibuprofeno 200-400mg uma vez, 3 vezes por dia; ou aminoglicosaminida 200mg uma vez, 3 vezes por dia; Nimesulida (Emmerich) 100mg uma vez, 2 vezes por dia durante 4-6 semanas.