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Resumo: A criança neste caso foi levada para o hospital pela sua família depois de ter desenvolvido uma massa no seu rosto que causou assimetria de ambos os lados e afectou a sua aparência facial. A criança foi internada no nosso hospital para tratamento hospitalar após os resultados terem sido diagnosticados como rabdomiossarcoma embrionário. Os sintomas da criança melhoraram e não há sinais de recidiva após a excisão da massa facial.
Básico information】Female, 7 anos de idade
Tipo de tumor disease】Muscle (rabdomiossarcoma embrionário)
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou
Data de Consultation】April 2021
Tratamento Plan】Surgical tratamento (excisão da massa facial)
Tratamento Period】2 semanas de tratamento hospitalar e 2 meses de acompanhamento ambulatorial
Results】The a criança recuperou bem e não há sinais de recidiva
I. Consulta inicial
Após o exame inicial, uma massa do tamanho de um ovo de codorniz podia ser palpada no lado direito do rosto da criança na região oclusal, e a criança foi então submetida a um teste de imagem e a uma agulha de punção para remover parte da lesão para exame patológico. Embora o relatório de imagem mostrasse que a massa era considerada benigna, o relatório citológico sugeria células tumorais com um grau baixo de malignidade.
II. história do tratamento
O exame revelou uma assimetria no rosto da criança, incluindo um acentuado alargamento do lado direito do rosto e uma massa palpável de aproximadamente 1,5 cm x 2,0 cm na borda anterior do músculo oclusal direito. As imagens mostraram uma massa bem definida, e como a massa não mostrou sinais de invasão do tecido circundante, não foi absolutamente errado considerá-la uma lesão benigna. No entanto, como os resultados da perfuração sugeriam um tumor maligno, ainda precisávamos de levar a criança a sério. A decisão de operar no quarto dia de admissão foi tomada após consulta com a família da criança. Durante a operação, foi feita uma incisão na boca da criança para separar os tecidos circundantes e verificou-se que o tumor estava aderente aos músculos oclusais circundantes, pelo que o tumor foi excisado do tecido normal na borda do tumor e o tecido da borda foi levado para exame. A patologia pós-operatória mostrou que a criança tinha um rabdomiossarcoma embrionário e que os bordos cortados não estavam envolvidos.
III. resultado do tratamento
Após 2 semanas de cirurgia e tratamento sintomático, a criança está a recuperar bem. Embora a face da criança ainda estivesse inchada no momento da alta, a condição era relativamente melhor do que no final da cirurgia e a incisão não estava a sangrar nem rachada. No primeiro mês da revisão pós-operatória, o rosto da criança tinha voltado ao normal, e no segundo mês da revisão pós-operatória, o rosto da criança era quase idêntico de ambos os lados.
IV. Notas
Fiquei muito satisfeito por ver a redução gradual dos sintomas da criança, mas ainda preciso de lembrar a sua família para prestar atenção a alguns assuntos após a sua alta do hospital.
1. prestar mais atenção à higiene oral numa base diária, incluindo enxaguamento após as refeições, escovar os dentes regularmente, etc. usar colutório para enxaguar a boca e beber mais água para manter a boca húmida.
2. porque a cirurgia requereu uma incisão intra-oral, a criança precisa de comer alimentos líquidos e mais macios, como sopa de arroz, etc., após a cirurgia, e deve tentar comer uma dieta leve no prazo de 1 mês após o seu aparecimento.
V. Percepção pessoal
O rabdomiossarcoma embrionário é um tumor clínico relativamente comum e altamente maligno que ocorre principalmente em crianças com menos de 15 anos de idade, embora também possa ser observado em adultos. Normalmente, o rabdomiossarcoma embrionário pode ocorrer em qualquer parte do corpo, principalmente na cabeça, pescoço, cavidade oral e, raramente, nas extremidades. Em lactentes e crianças, o rabdomiossarcoma embrionário não só é complexo e insidioso na sua apresentação clínica, como também não é fácil de levar a sério e pode mesmo ser mal diagnosticado devido à falta de expressão da criança e à falta de sensibilização da família para a doença. Felizmente, neste caso, a criança foi identificada cedo e o local de origem foi ideal, uma vez que as mandíbulas não foram invadidas, pelo que a ressecção cirúrgica foi completa.