Pontos-chave no tratamento da luxação aguda da patela

  Pontos-chave no tratamento da luxação patelar aguda: 1. A luxação patelar aguda é melhor tratada por cirurgia de emergência para reparar artroscopicamente a banda de suporte medial.  2, embora existam exemplos e práticas de tratamento conservador bem sucedido. Por exemplo, uma tala recta durante seis semanas após uma luxação aguda. No entanto, como o ligamento patelofemoral medial foi rompido em pacientes com luxação aguda, o tratamento conservador não atinge o objectivo de restaurar totalmente a função do ligamento patelofemoral medial. Muitas vezes o resultado deste tratamento é uma subluxação residual da patela devido à fraqueza do ligamento patelofemoral medial. Isto resulta no desgaste da cartilagem da superfície lateral da patela e da parte lateral da superfície articular do talo femoral, mais cedo ou mais tarde no futuro. É melhor esperar até lá para operar do que operar uma vez na fase aguda e resolver completamente o problema.  3. em muitas pessoas, o deslocamento da patela não é causado apenas por lesões. o mesmo movimento não ocorre em algumas pessoas, mas em outras, a patela é deslocada. As pessoas que se deslocam frequentemente fazem-no porque, para além da acção da lesão, existe uma deformidade de uma certa estrutura da articulação do joelho. Por exemplo, a cabeça medial do músculo quadríceps é congenitamente fraca, a relação patelofemoral já está subluxada, a ranhura de deslizamento (a ranhura em que assenta a patela) é demasiado rasa, e a paragem inferior do tendão patelar cresce demasiado para fora e tem tendência para puxar a patela para fora e deslocá-la. Estes problemas não podem ser resolvidos por um tratamento conservador e são a principal causa de deslocação após um tratamento conservador.  4. cirurgia de emergência, se num hospital altamente especializado, o médico realizará vários testes e medições antes da cirurgia para descobrir se existe alguma destas deformidades, e se existirem, a correcção da deformidade será abordada em conjunto com a cirurgia. Se não houver deformidades, uma sutura medial do ligamento patelofemoral (MPFL) é tudo o que é necessário.  5. nunca ter o cuidado de realizar uma sutura simples da banda de suporte lateral, ou uma sutura do MPFL mais uma libertação da banda de suporte medial em mil pacientes com luxação patelar aguda sem considerar o quadro completo, pois isto pode afectar o resultado pós-operatório e a relação articular patelofemoral a longo prazo.