A osteoartrite primária desenvolve-se frequentemente após a meia-idade, e a incidência aumenta com a idade. O principal sintoma é a dor articular, que ocorre frequentemente de manhã e é aliviada por uma pequena actividade, mas se houver demasiada actividade, a dor aumenta devido ao atrito articular. Podem estar envolvidas várias articulações ao mesmo tempo, mas ao contrário da artrite reumatóide, não há poliartrite simétrica generalizada, e as articulações afectadas podem estar ligeiramente inchadas, com um som de trituração ou estalido quando as articulações são movimentadas. (a) As alterações degenerativas das articulações dos dedos manifestam-se nas articulações interfalangianas distais com os nós de Heberden que ocorrem no dedo médio e no dedo indicador, enquanto os nós de Bouchard nas articulações interfalangianas proximais são menos comuns e são frequentemente confundidos com nódulos reumatóides. A ocorrência dos nós de Heberden está geneticamente e sexualmente relacionada e é mais comum nas mulheres. A maioria dos pacientes não tem dores óbvias, mas pode ter dificuldade em mover-se e leve dormência e formigueiro, e pode causar flexão e deformidade oblíqua da articulação interfalângica distal. (b) A osteoartrite primária do joelho afecta mais frequentemente o joelho. Os pacientes queixam-se frequentemente de um estalido na articulação, dor ao caminhar, que melhora com repouso, rigidez da articulação quando sentados e em pé durante longos períodos de tempo, rigidez pode desaparecer com o caminhar e relaxamento dos músculos, os sintomas podem variar de tempos a tempos e mesmo de dia para dia, o alargamento da articulação é frequentemente causado por osteófitos, mas também pode ser causado por uma pequena quantidade de exsudado, inchaço agudo sugere hemorragia na cavidade articular, progressão da doença com o joelho O inchaço agudo sugere hemorragia intra-articular, e à medida que a doença progride, a articulação do joelho pode ficar restrita em movimento, levando à atrofia muscular e mesmo à deformidade valgus ou valgus. (iii) A coluna vertebral tem dois conjuntos de dispositivos articuladores, nomeadamente o disco intervertebral e as articulações sinoviais superior e inferior, e nas vértebras cervicais 2 a 7 ainda existe uma articulação vertebral de gancho (articulação Lushka). Nas vértebras cervicais, a redundância óssea na borda da articulação vertebral do gancho pode causar a compressão das raízes nervosas cervicais quando estas penetram no forame intervertebral, resultando em episódios recorrentes de dor localizada no pescoço, que pode ser irradiada para o antebraço e dedos, e pode haver dormência e falta de movimento dos dedos, etc. A redundância óssea na borda posterior do corpo vertebral pode sobressair no canal espinhal e comprimir a medula espinal, causando dormência e fraqueza nos membros inferiores e depois nos membros superiores, e até tetraplegia. As alterações degenerativas na coluna torácica são menos comuns. Na coluna lombar, lombar 4 a 5 e lombar 5 a sacral 1 são as áreas mais propensas à hérnia de disco, e os principais sintomas são lombago com ciática, que ocorre frequentemente após entorses, levantamento pesado, flexão e deformação. A osteoartrose secundária da coluna vertebral deve-se frequentemente a deformidades congénitas da coluna, escoliose, fracturas e osteo-tuberculose. (iv) A osteoartrite primária da articulação da anca, que é rara na China, faz frequentemente parte de uma doença articular degenerativa sistémica, ocorrendo principalmente com mais de 50 anos, mais nos homens do que nas mulheres, e secundária a necrose isquémica após fractura da cabeça ou pescoço do fémur, ou luxação congénita da anca, artrite reumatóide, etc. As manifestações clínicas são principalmente dores na anca, que podem irradiar para a virilha, coxa interna ou mesmo acima do joelho, começando em Quando a condição se torna grave, a articulação da anca flecte e flecte para dentro, com lordose lombar compensatória, o que pode levar a fortes dores lombares e mesmo à incapacidade de andar. A osteoartrite primária generalizada ocorre frequentemente em mulheres menopausadas e envolve a maioria das articulações, afectando frequentemente as falanges e as primeiras articulações metacarpofalângicas, e tem geralmente uma fase dolorosa aguda, por vezes facilmente confundida com artrite reumatóide. A hiperostose idiopática difusa do esqueleto é observada em homens mais velhos, com crescimentos maciços de osso, por vezes fundidos entre si, e sintomas clínicos que não são tão graves como os observados na radiografia, com o paciente a queixar-se de dor ligeira e rigidez articular, mas sendo capaz de manter uma boa mobilidade. Calcificação ou ossificação do aspecto anterior de quatro corpos vertebrais consecutivos; ausência de patologia discal grave; esclerose das margens vertebrais; e por vezes calcificação extra-espinhal, especialmente nas áreas de eminência e calcanhar onde se podem ver grandes esporas ósseas.