A incontinência cardíaca é uma disfunção dos músculos do esófago causada pela falta de nervos no esófago, cujo principal sintoma é a disfagia.
Sintomas comuns.
1. dificuldade em engolir alimentos sólidos ou alimentos líquidos.
2. dores no peito ou azia.
3. refluxo alimentar (que pode ser pior à noite).
4. asfixiar e tossir ao ingerir alimentos ou água potável.
Os sintomas acima são semelhantes aos da DRGE, que é uma condição comum, pelo que muitos pacientes com cárdia são inicialmente tratados para a DRGE.
Factores que exacerbam os sintomas.
1. certos alimentos tais como carne, pão, arroz e certos vegetais. Os pacientes são portanto aconselhados a fazer escolhas dietéticas com a ajuda do seu médico e de um especialista em nutrição.
2. água potável ou bebidas carbonatadas com refeições (alguns pacientes encontram isto alivia os sintomas mas outros podem agravar sintomas como dores no peito).
3. comer e beber antes de se deitar. Aconselha-se, portanto, os pacientes a não comer nas 4 horas anteriores à hora de dormir e a dormir com uma almofada.
4. medicação deixada no esófago ao tomar medicação. Alguns medicamentos orais podem agravar os sintomas, mas a gravidade dos sintomas causados por diferentes medicamentos não é consistente, pelo que se recomenda a toma de medicamentos sob a orientação de um médico.
Tratamento.
O diagnóstico pode ser auxiliado por uma série de testes. A utilização de raios-X ou endoscopia pode ajudar o médico a ver dentro do esófago do paciente; alguns outros testes podem detectar o estado dos músculos do esófago. Não há cura para a cárdia, mas existem vários tratamentos que podem ser utilizados para aliviar os sintomas, incluindo medicação e cirurgia.
1. medicação: pode ser utilizada para pacientes que não podem ser operados ou para o alívio temporário dos sintomas.
(1) Alguns medicamentos podem ajudar a restaurar a função muscular do esófago, mas estes podem não ser eficazes no alívio dos sintomas. Além disso, estes medicamentos não param o agravamento dos sintomas. Por conseguinte, tais drogas só devem ser usadas temporariamente.
(2) Injecções endoscópicas de medicamentos, que proporcionam alívio através da redução da pressão no esófago, mas que normalmente só são eficazes durante 6 meses. Por conseguinte, os pacientes precisam de ser tratados anualmente.
2. tratamento cirúrgico.
(1) Dilatação por balão: o tratamento é frequentemente eficaz, mas pode ser necessária uma dilatação múltipla para alcançar resultados óptimos.
(2) Miotomia Heller laparoscópica: bom tratamento, mas maior risco em comparação com a dilatação por balão.
(3) Miotomia endoscópica transoral: eficaz na grande maioria dos pacientes, mas pode requerer múltiplos procedimentos para alcançar resultados óptimos.
Recomendações aos doentes.
1. controlo alimentar: os pacientes devem evitar alimentos e bebidas que possam agravar os seus sintomas.
2. acompanhar o acompanhamento: a incontinência cardiaca não tem cura e os doentes precisam de acompanhar o acompanhamento para evitar o agravamento da doença.
3. estar atento às complicações: ao visitar o médico, os pacientes devem informar o médico se os seus sintomas se agravaram e se perderam peso.