A cárdia é uma doença da dismotilidade do esófago. Também conhecida como espasmo pancreático e megaesófago, é uma doença causada por uma disfunção neuromuscular do esófago e caracteriza-se por uma falta de peristaltismo, uma pressão elevada no esfíncter esofágico inferior (EEI) e uma resposta de relaxamento diminuída aos movimentos de deglutição. As manifestações clínicas são disfagia, refluxo alimentar e desconforto ou dor atrás da parte inferior do esterno. É uma doença rara (estimada em apenas 1 em 100.000) e pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum no grupo etário dos 20-39 anos. É rara em crianças e ocorre em números aproximadamente iguais em ambos os sexos, sendo mais comum na Europa e na América do Norte. A causa da doença é desconhecida até à data e a maioria dos doentes tem um início lento, com sintomas não aparentes na altura do início e episódios intermitentes. O início súbito está frequentemente associado a alterações de humor. Os principais sintomas da doença são os seguintes: ① A disfagia é a manifestação mais proeminente da doença. O seu grau é frequentemente variável. (2) O vómito está frequentemente associado a mudanças de posição e pode levar à aspiração devido ao refluxo, especialmente à noite, representando 60% a 90% do total. No início da doença e antes das dificuldades de deglutição. Os doentes podem desenvolver infecções respiratórias recorrentes e pneumonia devido à aspiração. Na doença grave e prolongada, pode ocorrer perda de peso, mas a desnutrição geralmente não é grave.