Três fases de tratamento para condromalacia patellae: Fase 1: Para doentes com condromalacia patellae, o primeiro passo é descobrir se existe algum líquido na articulação do joelho. Se houver líquido na articulação do joelho, este deve ser primeiro tratado com um curso de três semanas de eliminação de efusão, utilizando fisioterapia e medicação como o diclofenaco. Note-se que durante as três semanas de tratamento de eliminação de efusão, a actividade deve ser reduzida. Se a actividade não for suficientemente reduzida, a efusão pode não diminuir satisfatoriamente após três semanas com medicamentos orais como o fotarolim sozinho. Se não houver efusão na articulação, pode prosseguir directamente para a segunda fase de medicação abaixo. Fase 2: Esta fase do tratamento não é iniciada até a efusão ter sido efectivamente eliminada após três semanas, ou seja, 5 semanas de medicação oral de sulfato de glucosamina e pode ser acompanhada por injecções intra-articulares de hialuronato de sódio, uma injecção por semana durante 5 semanas. Isto é geralmente conhecido pelo cirurgião ortopédico local. Contudo, se o fluido intra-articular não diminuir, isto pode afectar a eficácia de ambos os fármacos. Fase 3: Após as cinco semanas de sulfato de glucosamina e hialuronato de sódio na fase 2 terem sido esgotadas, exercícios de agachamento e exercícios de cabeça medial de quadríceps são então realizados como descrito no meu website para engrossar as coxas e não só restaurar a actividade anterior mas também reduzir as futuras recidivas. Os exercícios específicos são os seguintes: 1. postura de agachamento do cavalo: O objectivo é praticar a força da maioria dos grupos musculares do quadríceps. A postura é a mesma que a acção de cavalgar de virilha nas artes marciais chinesas ou conhecida como acção de postura de pé, agachando a postura de cavalo. As pernas do paciente estão separadas, a distância entre os dois pés é ligeiramente maior que os ombros, o corpo permanece numa posição vertical e não se pode inclinar para a frente, nesta altura os joelhos começam a dobrar-se e a agachar-se. O ângulo de flexão dos joelhos varia em função da condição física e força muscular do paciente. Se o paciente estiver de boa saúde e tiver boa força muscular da coxa, o ângulo de agachamento pode atingir 90° de flexão, se o paciente estiver fraco e tiver fraca força muscular da coxa, ambos os joelhos podem ser ligeiramente dobrados, neste momento a posição meio-quadrado é mais alta e o paciente poupa esforço, pode aumentar o ângulo de flexão mais tarde à medida que o exercício progride e a força muscular da coxa aumenta. Cada paciente terá um ângulo doloroso ao agachar-se, alguns agachar-se a 30° dói, alguns agachar-se a 60°, ou 40° dói. É melhor evitar o ângulo doloroso ao praticar agachamentos estáticos. Se o agachamento a 30° doer, continuar a agachar-se até 60° para evitar o ângulo doloroso de 30°, e vice-versa. A duração de um agachamento varia muito de pessoa para pessoa, e é tudo uma questão de agachamento até que não se consegue aguentar. Descansar por um minuto entre agachamentos, não descansar muito tempo. Continuar com o segundo agachamento e assim por diante durante 30 minutos para o dia de agachamento. Dependendo da sua condição física, decida quantas vezes quer praticar. Praticar 1-3 vezes por dia. No entanto, o tempo total para um agachamento pode começar aos 5 minutos para aqueles que estão apenas a começar, e depois alargá-lo gradualmente para evitar o inchaço dos joelhos de uma só vez. 2, exercício da cabeça medial do quadríceps: a articulação do joelho em qualquer posição entre 0 a 20 ° estacionário, exercício de resistência dos pesos pendurados no tornozelo: o objectivo é praticar no exercício da postura agachada do cavalo não é fácil praticar o exercício da cabeça medial do quadríceps (ou seja, a parte mais medial do músculo do quadríceps). O método é sentar-se na borda da cama com o joelho completamente tenso no início, quando o joelho está a 0°, depois flexionar lentamente o joelho para que chegue a 20° de flexão, depois endireitá-lo lentamente para 0°, que é o conceito de 0° a 20°. Repetindo isto várias vezes, é possível encontrar um ângulo entre 0° e 20° que é indolor, ficando parado e resistindo ao peso pendurado na articulação do tornozelo. O peso pendurado na articulação do tornozelo deve ser tal que possa ser mantido nessa posição durante 5 minutos. Se for demasiado leve e não o conseguir sentir durante 10 minutos de actividade, ou se for demasiado pesado e não o conseguir segurar durante 1 minuto, não tornará o exercício satisfatório. 3. se houver dor em qualquer um dos dois exercícios acima, basta encontrar o ângulo que seja menos doloroso para cada exercício. Como os exercícios são estáticos, mesmo que haja alguma dor, o desgaste das articulações é mínimo. 4. método de avaliação: Se a sua articulação do joelho pode durar 20 minutos numa só respiração numa posição de agachamento a cerca de 80° de flexão, isto significa que os seus músculos são suficientemente fortes. 20 minutos é um padrão que tem sido trabalhado pelos meus professores em equipas desportivas desde o início, por isso tente não baixar a exigência. Caso contrário, não será possível reabilitar-se sem força muscular suficiente.