Cuidado com a rabdomiólise causada por excesso de exercício!

  Os novos estudantes estavam entusiasmados por iniciar o seu treino militar diabólico sob o calor quente e abrasador. Xiao Hua é um estudante que acabou de entrar numa escola secundária chave. Apenas dois dias após o seu treino militar, Xiao Hua sentiu dores musculares por todo o seu corpo, especialmente perceptíveis nos músculos das coxas, ele pensou que eram apenas dores musculares atléticas gerais, por isso continuou a insistir no treino e não estava disposto a ficar para trás. Contudo, a dor muscular nas pernas de Xiaohua tornou-se cada vez mais intensa e começou a inchar, dificultando o movimento e a sua urina era cor de chá. Ele percebeu que o problema poderia ser grave e foi imediatamente para o hospital. Os testes revelaram enzimas musculares extremamente elevadas e mioglobina >3000ng/ml (valor normal 28-72ug/ml), e foi diagnosticado com rabdomiólise, que é uma condição aguda e crítica que requer hospitalização imediata.  O rabdomioso é sobretudo o músculo responsável pelo movimento. A rabdomiólise é uma condição em que a rabdomiólise é causada por uma variedade de doenças genéticas ou adquiridas das membranas celulares dos rabdomiócitos, canais de membrana e o seu fornecimento de energia de várias causas. A integridade das membranas celulares é alterada e o conteúdo dos miócitos (por exemplo, mioglobina, creatina quinase, pequenas moléculas, etc.) e substâncias tóxicas são libertadas para a circulação, na sua maioria acompanhadas de insuficiência renal aguda e perturbações metabólicas.  Desencadeadores comuns: exercício excessivo, lesões de esmagamento muscular, choques eléctricos, hipertermia, isquemia, distúrbios metabólicos (hipocalemia, hipotiroidismo, cetoacidose diabética), drogas (estatinas, eritromicina, glucocorticóides, etc.), venenos (álcool, veneno de cobra, veneno de abelha, pesticidas organofosforados), doenças auto-imunes (dermatomiosite, polimiosite), infecções (Legionella, vírus da gripe A ou B), etc. Factores genéticos comuns tais como deficiência de creatina fosforilase, carnosina soft acyltransferase II e outras etiologias.  Manifestações clínicas: dores musculares, sensibilidade, inchaço e fraqueza, também febre, mal-estar geral, urina pode ser chá, vinho tinto ou molho de soja. A insuficiência renal aguda ocorre em aproximadamente 30% dos casos. Quando ocorre insuficiência renal aguda, a oligúria, anúria e insuficiência renal podem estar presentes. Os casos graves podem apresentar disfunções orgânicas múltiplas e uma elevada taxa de mortalidade. Testes laboratoriais: sangue na urina, mas nenhum ou poucos glóbulos vermelhos em microscopia; creatina quinase mais de 5 vezes o valor normal; mioglobina elevada.  Tratamento: Procure atenção médica imediata se sentir algum destes sintomas. Primeiro remover os factores causais da rabdomiólise e evitar os factores de risco que agravam a rabdomiólise. Proteger os rins e manter a estabilidade do ambiente interno do corpo: re-hidratar fortemente, alcalinizar a urina e aplicar antioxidantes para proteger as células tubulares renais. Se tiver ocorrido uma insuficiência renal aguda, é necessária uma terapia de purificação do sangue (por exemplo, hemodiálise) até que a função renal seja restaurada.  Como prevenir a rabdomiólise desportiva: 1. reforçar o treino adaptativo e prestar atenção ao progresso gradual, especialmente para os novos recrutas e para aqueles com o físico enfraquecido, do tempo de treino, intensidade, resistência ao calor e outros aspectos devem ser gradualmente aumentados.  2. prestar atenção à influência do tempo e dos factores ambientais na segurança do exercício, e evitar o treino de exercício pesado sob luz solar directa e dias quentes e húmidos de Verão ao meio-dia.  3.Supply água suficiente, electrólitos e vitaminas, e encorajar pequenas quantidades de água.  Os exercitadores devem estar conscientes de que o exercício excessivo em ambientes quentes ou húmidos pode causar danos aos tecidos e órgãos do corpo e não devem ser forçados a completar cargas excessivas de exercício. Se ocorrer desconforto físico, procurar prontamente tratamento médico para evitar complicações graves.