Como posso cuidar de um craniofaringioma pediátrico?

  O craniofaringioma é um tumor congénito que representa aproximadamente 5% dos tumores intracranianos e é mais frequentemente visto em crianças e adolescentes, mais em homens do que em mulheres. Está localizado na zona da sela e o seu crescimento pressiona a glândula pituitária adjacente, o talo pituitário e o hipotálamo, causando disfunções destas estruturas. As principais manifestações clínicas são: dores de cabeça, apatia mental, distúrbios visuais e do campo visual, distúrbios hídricos e electrolíticos (polidrâmnios), falta de apetite, fraqueza, pele seca, branca e suada, baixa estatura, obesidade e atraso no desenvolvimento de características sexuais secundárias em crianças. Uma vez diagnosticada, a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível, procurando a ressecção total ou quase total e a radioterapia adjuvante pós-operatória, o que pode levar à sobrevivência a longo prazo da criança.  Se a criança for submetida a ressecção tumoral sob anestesia geral, os cuidados pós-operatórios devem estar em conformidade com os cuidados pós-operatórios sob anestesia geral, com oxigenação contínua, observação atenta das alterações do estado, monitorização dos sinais vitais cardíacos e eléctricos, elevação da cabeça a 30°, e registos detalhados do estado. Retirar o tubo de drenagem da área operada em 48 horas e o tubo de drenagem ventricular em 3 a 5 dias, e retirar os pontos da ferida em 7 a 8 dias.  2.Post – infusão cirúrgica Verificar os electrólitos sanguíneos conforme prescrito pelo médico, e ajustar o tipo e quantidade de infusão de acordo com o sódio e potássio no sangue e o volume de urina. Durante o processo de infusão, observar atentamente as mudanças na condição para evitar que a criança tenha epilepsia e coma se o sódio sanguíneo for demasiado alto ou demasiado baixo. Se ocorrer epilepsia ligeira, o sódio luminal 0,1g q8h pode ser administrado por via intramuscular. Geralmente, a dexametasona 5-10mg é rotineiramente aplicada intravenosa em fluidos no pós-operatório para prevenir o hipopituitarismo que leva à diminuição dos níveis hormonais e para prevenir o edema laríngeo.  3. monitorizar de perto os sinais vitais durante o processo de enfermagem As crianças em pós-operatório podem ter uma ligeira agitação, tais como alucinações, alucinações e outros sintomas psiquiátricos, devem ser colocadas na sala de monitorização para uma supervisão especial, observar de perto as mudanças nos sinais vitais, e lidar prontamente com os problemas. Manter o tracto respiratório aberto e aspirar rapidamente. A criança deve receber uma inalação endotraqueal nebulizada duas vezes por dia para prevenir a infecção pulmonar.  4. cuidados com a pele e cavidade oral Usar água quente para o banho todos os dias, virar a tempo, manter os lençóis lisos e limpos, e prevenir a ocorrência de escaras. Aplicar óleo labial na boca e nos lábios para prevenir a secura e a fissura, e prevenir a formação de bolhas durante a febre pós-operatória.  5. orientação psicológica e sanitária (1) O prognóstico é melhor para aqueles que tomam os seus medicamentos a tempo e de acordo com a dosagem. Como a cirurgia irá causar algum grau de dano ao hipotálamo, haverá alterações endócrinas durante muito tempo após a cirurgia. Para aqueles que têm falência urinária, a criança deve ser aconselhada a tomar uma paragem urinária de acção prolongada por via oral ou comprimidos de acção prolongada e ser revista regularmente. Por vezes, a criança também desenvolverá obesidade e precisará de tomar tiroxina e hormona de crescimento. Quando a criança estiver perto da puberdade, as hormonas sexuais serão utilizadas para promover o desenvolvimento de características sexuais secundárias. O uso de várias hormonas, conforme prescrito pelo médico, ajudará a criança a desenvolver-se normalmente em termos de tamanho corporal e características sexuais.  (2) Manter o humor estável da criança para explicar a importância de manter um humor bom e estável para promover a saúde, e tentar criar um bom ambiente de recuperação durante a fase de recuperação.  (3) Reforçar a nutrição da criança. Devido ao trauma da cirurgia, o consumo de energia é elevado e a criança encontra-se na fase de crescimento e desenvolvimento, deve ser dada uma dieta abrangente e deve ser dada uma dieta rica em proteínas, calorias, vitaminas e fácil de digerir para promover a recuperação.  Devido à tenra idade da criança, o pessoal de enfermagem deve frequentemente entrar na enfermaria e cuidar da criança com uma atitude suave e tom de voz, de acordo com as características de crescimento e desenvolvimento de adolescentes e crianças.