O período de 5 anos 2+3 anos após a cirurgia do cancro da mama é um período de alto risco de recidiva, especialmente os 1-2 anos após a cirurgia. Uma vez que o cancro da mama se tenha recorrido ou metástaseado, o tratamento será mais difícil e muito mais desafiante do que o primeiro tratamento. É provável que constitua uma ameaça directa à vida do paciente.
Em geral, existem três formas de recidiva pós-operatória do cancro da mama: recidiva local, neoplasia contralateral e metástases distantes. A neoplasia contralateral refere-se ao desenvolvimento de lesões de cancro da mama na outra mama depois de o cancro ter sido removido de uma mama que foi invadida por células cancerosas.
Os 5 anos após a cirurgia do cancro da mama é o período de maior recorrência. Durante os 5 anos após a cirurgia, deve ser adoptada uma abordagem científica para determinar o curso do tratamento, enquanto que a família deve encorajar, tranquilizar e apoiar a paciente. O cancro da mama, quando tratado cirurgicamente, reduz o risco global de recorrência do cancro da mama e metástase e prolonga significativamente a sobrevivência do paciente.
Mas não se deixe enganar por pensar que está a salvo do cancro da mama após a marca dos 5 anos. Não é raro encontrar pacientes que tenham sido tratados bastante bem nas fases iniciais da sua doença, apenas para ter uma recorrência súbita mais de uma década depois. Em contraste, o tipo LUMINAL de cancro da mama, que representa 50% de todos os cancros da mama, é sensível à terapia endócrina, mas se as pacientes não aderirem ao tratamento, ainda há uma hipótese de recorrência e metástase. As estatísticas clínicas disponíveis mostram que cerca de 25% dos pacientes são pouco aderentes à terapia endócrina a longo prazo, o que representa um risco potencial para resultados a longo prazo. Por conseguinte, a luta contra o cancro da mama é uma batalha constante.
Metástase resistente refere-se à transferência de células cancerosas da mama através do sangue, nervos e sistemas linfáticos para outras partes do corpo da paciente, tais como ossos, pulmões, fígado e outros órgãos e tecidos. Quase 2/3 das recidivas do cancro da mama resultam geralmente em metástase, que é a forma mais comum de recidiva após a cirurgia do cancro da mama e tem uma elevada taxa de mortalidade.
As estatísticas mostram que a taxa de sobrevivência das pacientes com metástases distantes após a cirurgia do cancro da mama é significativamente mais baixa. Por exemplo, a taxa de sobrevivência de 5 anos para metástases pulmonares da mama é de apenas 12%; para metástases ósseas, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 16%; e para metástases hepáticas, a taxa de sobrevivência de 5 anos é quase nula. Os médicos sugerem que as pacientes com cancro da mama devem ser activamente revistas e rastreadas após a cirurgia para aproveitarem o período crítico de tratamento 1-3 anos após a cirurgia.
Uma outra forma de recidiva pós-operatória é a recidiva localizada, que é menos maligna, envolve apenas lesões cancerosas localizadas e tem mais opções de tratamento.