A infertilidade masculina tornou-se um problema global que aflige a humanidade, e a varicocele é a condição mais comum entre os homens inférteis. Apesar do rápido desenvolvimento das tecnologias de reprodução assistida, o diagnóstico e o tratamento da varicocele são de grande importância na infertilidade masculina, tendo em conta razões económicas, riscos reprodutivos, resultados de estudos comparativos de custo-benefício e o facto de o tratamento da varicocele poder melhorar a taxa de sucesso da reprodução assistida. Atualmente, os tratamentos cirúrgicos para a varicocele incluem: 1) ligadura tradicional aberta transinguinal, retroperitoneal e infrainguinal da varicocele, 2) ligadura microtécnica inguinal ou infrainguinal (ou seja, sob o anel externo) da varicocele, 3) ligadura laparoscópica da varicocele e 4) técnicas de intervenção (colateral ou retrógrada), embora alguns estudos tenham sugerido que a ligadura microtécnica da varicocele é o tratamento mais desejável. Embora alguns estudos considerem a ligadura microscópica da veia espermática como o tratamento mais ideal, e mesmo alguns académicos nos Estados Unidos a tenham rotulado como o “padrão de ouro”, e alguns relatórios relevantes tenham sugerido que a cirurgia microscópica tem certas vantagens sobre a cirurgia tradicional em termos de melhoria da qualidade do sémen e da taxa de gravidez espontânea, etc., na realidade, os vários métodos acima mencionados têm sido amplamente utilizados no mundo. De facto, os métodos acima referidos continuam a ser paralelos no mundo, e a razão pela qual a nossa especialidade masculina tem privilegiado as técnicas microscópicas nos últimos anos deve-se às suas vantagens de ampliação e operação fina, e não à discussão das vantagens e desvantagens de cada método cirúrgico. As complicações mais significativas da cirurgia da varicocele são o edema do escroto e do seu conteúdo, a lesão das artérias testiculares e a atrofia testicular, bem como a persistência ou recorrência da varicocele. Uma cirurgia de reparação de varicocele segura e eficaz deve cumprir os seguintes pontos: ① Manter a integridade do canal deferente e do seu sistema de vasculatura ② Libertar e ligar todas as veias espermáticas internas, e ligar os ramos das veias espermáticas externas e as veias de drenagem, etc., se necessário ③ Manter a integridade dos vasos linfáticos e artérias. Sob o microscópio, as artérias testiculares, os vasos linfáticos e as veias com pequenos diâmetros podem ser identificados com precisão, e acreditamos que a técnica microscópica, embora desafiadora, ainda tem um alto valor clínico. No entanto, deve ficar claro que qualquer técnica tem suas limitações, e a microcirurgia ainda está sujeita a recorrência, edema e danos à artéria testicular.