Como tratar a malformação arteriovenosa cerebral

A malformação arteriovenosa cerebral (MAV) é uma malformação congénita variante vascular cerebral local em que as artérias e veias cerebrais estão diretamente ligadas, com falta de capilares entre elas, formando um curto-circuito entre as artérias e as veias, causando perturbações hemodinâmicas e conduzindo a hemorragias cerebrais recorrentes, crises epilépticas e disfunção neurológica progressiva, como hemiplegia, afasia e défices sensoriais. A cirurgia resulta frequentemente em malformações residuais ou em défices neurológicos pós-operatórios, tais como paralisia dos membros, afasia, perturbações da memória e do pensamento e défices sensoriais, devido a dificuldades na separação, identificação e dissecção intra-operatórias das artérias que fornecem o sangue, na identificação das veias de drenagem e na lesão de isquémia/reperfusão pós-operatória. As malformações arteriovenosas (MAV) cerebrais podem ser classificadas como grandes, médias ou pequenas, de acordo com o seu tamanho, localização, estruturas neurais adjacentes e artérias e veias que fornecem e drenam o sangue. No caso de MAVs superficiais de pequena e média dimensão, o tratamento cirúrgico e a Gamma Knife podem obter bons resultados.