Linfoma maligno da mama é um tumor maligno que ocorre no tecido linfóide da mama. É geralmente definido como um linfoma maligno sem história prévia de linfoma, que se desenvolve primeiro na mama e se confina ao seio e aos gânglios linfáticos regionais. O linfoma primário da mama é muito raro e tem sido relatado como sendo responsável por apenas 0,09% a 0,53% das malignidades da mama, mas muitos tipos de linfoma podem ocorrer na mama, a grande maioria dos quais são linfomas malignos não-Hodgkin, com predominância do linfoma de células B.
Que factores estão associados ao desenvolvimento do linfoma maligno do peito?
A causa do linfoma maligno da mama não é conhecida, mas estudos têm descoberto que o seu desenvolvimento pode estar relacionado com os seguintes factores de risco.
- >factores ambientais. Por exemplo, danos causados pela radiação, uma incidência de linfoma superior ao normal em pessoas que foram tratadas com materiais radioactivos e radiação durante muito tempo, e um risco acrescido da doença em pessoas que estão muito expostas a certos produtos químicos industriais.
- >infecção forte>infecção pelo vírusEB. Níveis elevados de anticorpos EBV são encontrados em cerca de 8% das pessoas com linfoma, pelo que se pensa que o desenvolvimento de linfoma maligno pode estar relacionado com a infecção por EBV.
Immunocompromissado. As doentes com perturbações da imunodeficiência primária correm um risco acrescido de desenvolver um linfoma maligno da mama, possivelmente devido a uma proliferação anormal de linfócitos fora de controlo devido a uma regulação imunitária deficiente.- >suscetibilidade genética. Anormalidades cromossómicas são frequentemente observadas em doentes com linfoma e ocasionalmente relatadas em famílias, com doentes com irmãos em risco acrescido da doença.
Quais são os sinais de linfoma maligno do peito?
Linfoma maligno do peito desenvolve-se frequentemente numa idade jovem e pode ocorrer unilateralmente ou simultaneamente em ambos os seios, e é muito raro nos homens.
Os sintomas do linfoma maligno da mama são semelhantes aos do cancro da mama. São geralmente um ou mais nódulos móveis e sem dor dispersos num ou em ambos os seios, crescendo rapidamente, com bordas claras e uma textura resistente, não aderindo à pele.
Como é diagnosticado o linfoma maligno da mama?
É difícil confirmar o diagnóstico de linfoma maligno da mama com base na apresentação e imagem. Os médicos geralmente diferenciam-no de outros tumores da mama e hiperplasia mamária, cancro inflamatório da mama e doença inflamatória da mama. Se for encontrado um caroço de crescimento rápido no peito, com bordas claras, uma textura resistente, mudanças de pele móveis e cianóticas na superfície do caroço, o médico considerará a possibilidade desta doença e examinará mais detalhadamente os gânglios linfáticos superficiais e profundos em todo o corpo e o fígado e baço para o alargamento a fim de excluir o linfoma maligno sistémico.
O exame patológico é uma base importante para confirmar o diagnóstico, fornecendo amostras suficientes de tecido tumoral por punção da lesão ou biópsia cirúrgica. No entanto, a punção produz frequentemente apenas um pequeno número de células tumorais e não permite uma classificação mais definitiva. Se o caroço de peito for grande, a cirurgia é ainda a melhor opção. Em casos de envolvimento de gânglios linfáticos axilares, uma biopsia aos gânglios linfáticos é também um importante instrumento de diagnóstico.
A imagiografia habitual como a mamografia, ultra-som e ressonância magnética (MRI) pode ser difícil de distinguir de outros tumores da mama, mas ainda se utilizam imagens apropriadas e aspiração de medula óssea para clarificar a fase clínica.
Como é tratado o linfoma maligno da mama?
Um tratamento precoce e adequado pode melhorar os resultados, por isso, uma vez diagnosticado, é importante tratá-lo de forma agressiva.
Os médicos usam frequentemente uma combinação de quimioterapia, radioterapia, cirurgia e terapia orientada. A cirurgia por si só está longe de ser suficiente, pois fornece uma amostra que ajuda a estabelecer um diagnóstico claro e a continuação do estadiamento do tumor pelo patologista, bem como a remoção do tumor, mas não melhora significativamente a sobrevivência ou reduz o risco de recidiva. A quimioterapia desempenha um papel fulcral no tratamento do linfoma maligno da mama, uma vez que é transmitida principalmente através da corrente sanguínea e invade os gânglios linfáticos adjacentes. A escolha do regime de quimioterapia baseia-se principalmente na encenação patológica, etc. A radioterapia é também um tratamento importante, mas a sua utilização depende do tipo e fase da doença do paciente. Alguns doentes podem também receber terapia orientada.
O resultado global do linfoma maligno da mama é pobre, com bons resultados para aqueles com lesões confinadas a uma mama que recebem terapia combinada e maus resultados para aqueles com lesões em ambos os seios ou com linfadenopatia concomitante (ou metastática). O tipo histológico é um factor importante no resultado, com o tipo nodal a ter geralmente um resultado melhor do que o tipo difuso, e o tipo bem diferenciado de pequenas células a ter um resultado melhor do que o tipo pouco diferenciado de grandes células. A encenação é também um factor chave no resultado, sendo que quanto mais tarde a fase pior o resultado.