O tratamento de tumores neuroendócrinos é motivo de especial preocupação. Prof. Chen Jie: Os tratamentos para tumores neuroendócrinos incluem cirurgia endoscópica e tratamento cirúrgico, radioterapia intervencionista, terapia de radionuclídeos, quimioterapia, terapia biológica e terapia molecular orientada. Como escolher entre as várias opções de tratamento? Professor Jie Chen: A escolha do tratamento depende da classificação e fase do tumor, do local da ocorrência e se este tem funções de segregação hormonal. A primeira consideração é se o tumor pode ser tratado cirurgicamente. Para pacientes com tumores limitados, a cirurgia radical pode ser realizada; para pacientes com tumores progressivos, alguns podem ser tratados paliativamente por cirurgia de redução cirúrgica; para pacientes com metástases hepáticas apenas, tratamentos locais tais como ablação e embolização vascular podem ser escolhidos para visar as lesões metastáticas no fígado. A escolha dos medicamentos é então baseada na localização, estado funcional, grau patológico e fase do tumor. O objectivo da terapia medicamentosa é controlar os sintomas associados à sobreprodução de hormonas neuroendócrinas funcionais e controlar o crescimento do tumor. Os tratamentos farmacológicos incluem quimioterapia, terapia biológica, e terapia molecular orientada. Especificamente, os medicamentos tradicionais de quimioterapia citotóxica (medicamentos que matam células tumorais enquanto têm efeitos secundários tóxicos nas células normais do corpo) continuam a ser o tratamento de primeira linha para os cancros neuroendócrinos G3 pouco diferenciados, enquanto que as terapias biológicas e dirigidas são os principais tratamentos medicamentosos para os tumores neuroendócrinos G1 e G2. Os principais medicamentos actualmente utilizados para o tratamento biológico de tumores neuroendócrinos são análogos inibidores de crescimento, incluindo octreotídeo e o lanreotídeo; os medicamentos alvo incluem o mamífero inibidor da proteína alvo da rapamicina everolimus e o receptor do inibidor da tirosina quinase sunitinib. Qual é o prognóstico para os tumores neuroendócrinos? Prof. Jie Chen: O prognóstico dos tumores neuroendócrinos é afectado por factores como o tamanho do tumor, local de origem, classificação e estádio. O tempo de sobrevivência de cancros neuroendócrinos G3 mal diferenciados é de cerca de 10 meses. Os tumores neuroendócrinos G1 e G2 bem diferenciados progridem geralmente mais lentamente, com uma sobrevivência que varia entre 3 a 20 anos. O que deve ser feito para o seguimento? Jie Chen: O acompanhamento e revisão de pacientes com tumores neuroendócrinos requer uma estreita comunicação com o médico, que formulará diferentes planos de revisão e acompanhamento de acordo com o tamanho, localização, classificação e fase do tumor. Porque é que existe uma tendência crescente para a consulta multidisciplinar no tratamento de tumores neuroendócrinos? Prof. Jie Chen: Os tumores neuroendócrinos são uma doença relativamente rara, que não é bem compreendida por muitos clínicos, e existem actualmente poucos medicamentos que sejam claramente eficazes para esta doença. As consultas multidisciplinares ou equipas multidisciplinares são particularmente importantes, não só para melhorar a compreensão dos tumores neuroendócrinos entre os clínicos de diferentes disciplinas e assim encurtar o tempo de diagnóstico dos pacientes com tumores neuroendócrinos, mas também para reunir os pacientes e proporcionar mais experiência clínica no diagnóstico e tratamento dos tumores neuroendócrinos, bem como para promover mais investigação sobre os tumores neuroendócrinos.